超过500umol/L肌酐接近终末期肾病,从500umol/L肌酐发展到尿毒症只需1~2年。进入尿毒症期后,还可以采用肾脏替代疗法来延缓患者的生命。肾脏替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析和腹膜透析患者的平均存活时间约为10年。对于肾移植患者来说,肾移植的平均寿命在10年以上。平均肌酐超过500umol/L的患者可以活10年以上。
一、肌酐高于500mol/L的治疗方法:
1.肌酐已升至500mol/L,提示肾功能衰竭。下一步是确定是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭。因为这两种疾病的预后和治疗完全不同。
2.临床判断肾脏大小和贫血是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭。如果双肾大小正常且贫血,考虑急性肾衰竭。如果双肾收缩伴贫血,考虑慢性肾功能衰竭,这两项检查主要通过彩超和血常规判断。
3.急性肾功能衰竭多为肾小管坏死。肌酐500mol/L时,可给予短期血液透析。同时要控制血压,监测尿量,补充足够热量,肾功能完全恢复。
4.如果是慢性肾功能衰竭,肌酐500mol/L接近尿毒症,或者已经进入尿毒症。需要做好长期血液透析的准备,或者有可能马上进入血液透析,以后必须通过长期血液透析才能生存。
二。肌酐:的500多项注意事项
1.饮食中尽可能低盐、低脂肪和优质蛋白质,这对肾脏也有保护作用。低盐是指不吃腌制的咸菜,低脂是指不吃油炸食品中的脂肪动物油,低磷是指不吃坚果、瓜子、核桃、杏仁。
马鞍山市人民医院急诊科朱冰博贺医生,其密使因违反本声明规定而违法,后果自负,博贺医生不承担任何责任编译路易。
2、动物内脏、海鲜等布丁类饮食,不要吃,多吃增加肾脏负担。可以吃瘦肉、鱼、蛋清、牛奶等优质动物蛋白。
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