一、肾病的四阶段治疗
1.严格控制血糖。包括饮食疗法和使用降糖药。
2.积极治疗并发症。使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)降压或三高(高灌注、高压力、高滤过)，减少蛋白尿和肾功能衰竭的发生。
二、肾病的第四期症状
1.临床上，糖尿病肾病的第四期是显性糖尿病肾病。发病高峰期约为15 ~ 20岁，约20% ~ 40%的1型糖尿病进入此阶段，表现为蛋白尿。
2.患者此时出现非选择性蛋白尿。肾小球滤过率开始进行性下降，肾小球基底膜明显增厚，系膜基质明显增多，弃球约占三分之一。
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3.但大多数患者肌酐正常，可能伴有高血压、水肿，甚至肾病综合征样症状。糖尿病肾病水肿多较严重，对利尿剂反应差。究其原因，除了低血浆白蛋白和低血浆胶体渗透压外，其水钠蓄积比其他原因引起的肾病综合征更严重。
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