继发性痛经有相应的生殖器病变，所以首先要治疗引起痛经的生殖器病变。
就像宫颈管狭窄的患者，产后宫颈管狭窄的情况得到改善，月经血出现经血不足，排出不畅的痛经。经过抗炎治疗，盆腔炎患者的盆腔状况得到了改善，生理上的疼痛也得到了缓解。
引起继发性痛经的最常见疾病是盆腔子宫内膜异位症和子宫腺肌病。笔者曾多次诊断，未婚女性在月经初潮多年后开始出现身体疼痛，认为没有和监护人结婚，应该不会得妇科病。当他们遭受身体疼痛时，他们会忍受或服用止痛药。几年后，婚前检查发现盆腔子宫内膜异位症和卵巢子宫内膜异位囊肿对生育的威胁很大。
子宫内膜异位症和子宫腺肌病有两种选择，手术治疗。
子宫内膜异位症引起的痛经优先于非甾体抗炎药和口服避孕药。疗程一般在6个月以上，与原发性痛经相同。如果治疗效果不好，可使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗，每次皮下或肌肉注射，每周1次，共6个月。如果患者暂时没有生育要求，不适合长期口服药物，可在子宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(又称曼月乐和宫内节育器)或含缓释孕酮的阴道环，缓解痛经，显著减少月经量。如果患者有生育要求，且盆腔内有较大的子宫内膜异位囊肿，将进行腹腔镜下微创手术。
手术子宫切除术通常是治疗子宫腺肌病最彻底的方法，但对于有生育要求或需要保留子宫的患者，促性腺激素必须释放激素样物质进行治疗，疗程相同。如果患者暂时没有生育要求，在子宫腔内放置左炔诺孕酮缓释系统或在阴道内使用缓释药物是首选方法。也可以选择口服避孕药，但一般不是第一次治疗。
子宫腺肌病还可以通过子宫动脉栓塞减轻生理性疼痛，减少月经量。但由于其操作者需要丰富的临床经验，治疗费用较高，目前并未广泛应用。
总之，继发性痛经的治疗首先要分清病因，与对症治疗并存。忍受顽固的原发性痛经，有些人将来可能会患上子宫内膜异位症。子宫内膜异位症并发不孕的发生率相当高。中国人民解放军总医院眼科崔新-博-贺博士互联网的本质是自由和分享。杜博和博士衷心希望每一份宝贵的正能量都能在互联网中自由传播，为大家排忧解难。编辑高雅丽
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