脂肪肝发病呈现低龄化患者应重视早期诊治

健康检查中,说我有脂肪肝,不知道怎么办?

现实中13360的发病率在逐年上升,疾病也在逐渐老龄化。

近年来,脂肪肝发病率逐年上升,已成为发达地区和富裕阶层的常见病。体检中心体检数据显示,上海市成年人脂肪肝患病率为17.29%,患病率随年龄增长而增加。

由于儿童肥胖,脂肪肝也已经成为一个重要的儿科临床问题。西方国家推测儿童非酒精性脂肪肝患病率至少在1%~2%,肥胖儿童患病率更高,达到22.5%~52.8%。

现实2:肥胖是非酒精性脂肪性肝病的根源

大量流行病学调查表明,肥胖是儿童和成人肝功能酶异常的主要原因,肥胖与脂肪肝的关系比饮酒与脂肪肝的关系更密切。肥胖者即使没有其他疾病,非酒精性脂肪肝的发病率也很高。56%~78%的肥胖者有脂肪肝,21%~39%有非酒精性脂肪肝。后10年肝硬化发病率为20%,肝病相关死亡率为12%。死亡原因包括肝衰竭和肝细胞癌。

在肥胖性脂肪肝的形成过程中,腰部变粗,最近体重增加很快。长期肥胖被认为是三个主要原因。肥胖者半年内减掉初始体重的10%(每月1 ~ 2公斤),对健康有很多好处。

现实3:脂肪肝的危害不仅与肝脏本身有关,还与二型糖尿病和心脑血管事件密切相关。

国外资料显示,普通成年人非酒精性脂肪性肝病患病率为17%~33%,其中1/3~1/2可能为非酒精性脂肪性肝炎,后10年发生肝硬化的概率为15%~25%,其中30%~40%死于肝细胞癌和肝衰竭。患有一种或多种代谢紊乱(如二型糖尿病和高脂血症)的患者脂肪肝患病率较高,并且更有可能患有脂肪肝和肝硬化。此外,脂肪肝患者患高血压、糖尿病、心脑血管事件的概率远高于普通人,平均寿命也比普通人短。

现实4:目前没有治疗脂肪肝的灵丹妙药。

所有的脂肪肝患者都需要治疗,但治疗手段不仅仅是药物。到目前为止,国内外还没有找到治疗脂肪肝的灵丹妙药。对于肥胖性脂肪肝患者,饮食治疗、运动治疗、改变生活方式等非药物措施远远高于单纯药物治疗。

维生素E可以促进肝脏脂肪沉积的消退,防止肝脏炎症和纤维化的进展,减少肝硬化的发生。但疗程一般需要半年到一年以上,主要用于转氨酶升高的脂肪肝患者。

现实5:早期治疗,脂肪肝是可以恢复的。

很多脂肪肝患者在很多医院治疗了很长时间,用了很多药,但是病情并没有好转,甚至悲观地认为脂肪肝是治不好的。其实脂肪肝如果能在早期(单纯性脂肪肝阶段)积极治疗是可以恢复的。

单纯性脂肪肝是肝损伤的早期表现。如果能明确病因,及时控制原发基础疾病,肝脏的脂肪沉积会在几个月内完全消退。比如戒酒对酒精性脂肪肝绝对有效。肥胖型脂肪肝如果能有效控制体重,减少腰围,肝脏内的脂肪沉积就会立刻消失。但当病情发展到脂肪性肝炎时,需要半年到几年才能完全恢复。即使少数患者排除了病因,也有可能发展成肝硬化。因此,加强脂肪肝的早期诊断和治疗非常重要。首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心李元博和医生建议,如果需要健康咨询,可以咨询博和医生的在线医生。我们有专业的医生来回答你的问题,选择王嘉卉。

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