我们中国的汉字真的很好。我们可以看到文化含义,脂肪肝,脂肪肝。的确,病理学家说,如果脂肪占肝脏重量的5%以上,就要考虑脂肪肝的可能性。当然,现在科技进步了,没必要切肝称重。经过超声波检查,几乎可以做出诊断。和肥胖有关。肥胖者体内的脂肪更多。医学研究证明,肥胖者脂肪肝发病率达57.4%~74.0%。所以,即使不做超声检查,肥胖者有脂肪肝,往往也是正确的。
但说到底只是一个估计,疾病的诊断需要真实的证据。另外,肥胖的人不一定有脂肪肝,不肥胖的人也完全有脂肪肝。
脂肪肝分为两类
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
大量饮酒,隐性肥胖首先,大量饮酒会引起酒精性脂肪肝,与肥胖无关。其次,肥胖与否,虽然可以看出来,但在医学研究中也发现了隐性肥胖。好像没有明显的肥胖。其实体内有大量的脂肪。这种隐性肥胖也不利于健康,医院也通过核磁共振诊断隐性肥胖。换句话说,看起来不胖不代表真的不胖。
除了以上两个条件,糖尿病真的不胖。瘦人也会患上非酒精性脂肪肝。其实只要看看脂肪肝的历史就知道了。年轻的时候医学书上说脂肪肝看的是酗酒者和糖尿病患者。当时医学界似乎并没有区分酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝就是今天的酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝应该是非酒精性脂肪肝。说到糖尿病,现在的2型糖尿病患者以肥胖为主,早期糖尿病患者多为1型糖尿病,以消瘦为主要表现。1型糖尿病的症状是三多一少,这个少是指体重下降。而且肥胖和瘦身会导致脂肪肝,也就是说脂肪肝的发生和肥胖没有直接关系。
代谢综合征近年来的医学研究结果表明,这种非酒精性脂肪肝实际上是代谢综合征在肝脏的表现。代谢综合征其实应该叫代谢紊乱综合征,即体内营养物质代谢紊乱引起的一系列疾病。医学研究还发现,代谢紊乱的原因是胰岛素抵抗,胰岛素的作用降低,糖分不能充分利用,血糖水平上升,发生糖尿病。如果身体不能利用糖,就会异常分解脂肪和蛋白质,引起脂肪和蛋白质的代谢。脂肪肝、动脉粥样硬化、高血压和高尿酸血症也会发生。脂肪肝的发生,其实是脂肪代谢紊乱的结果,而不是肥胖。过去的医学文献报道说,矿难救了人,他们已经被剥夺了许多天的食物。但他们有一定程度的脂肪肝,体内脂肪分解过度,游离脂肪酸在肝脏堆积。当然,肥胖人群容易出现胰岛素抵抗和脂肪肝也是事实。
有些药物也会引起脂肪肝,肯定不是酒精性脂肪肝,肯定和肥胖没有关系。
避免非酒精性脂肪性肝病的发生。除了药物,应该是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的发生有内部和外部两个因素。内因是与遗传有关的体质因素,外因与生活行为有关。食物丰富、体力劳动不足、缺乏运动是胰岛素抵抗的主要外因。多吃少运动是现代生活中的普遍现象。多吃少运动,肥胖,胰岛素抵抗,脂肪肝。因此,预防非酒精性脂肪性肝病的关键是世界卫生组织维多利亚宣言(或健康基金会):合理饮食和适当运动。
积极预防和仔细检查
如果你患有脂肪肝,你当然要认真对待。多吃多喝戒酒换药少吃多运动。当然,你也要考虑必要的营养和科学的运动。早期脂肪肝大多不用药物治愈。值得注意的是,非酒精性脂肪肝是代谢综合征的表现之一。查出这种脂肪肝后,一定要注意
沈阳医学院神州医院呼吸内科庞昌博和博士。博贺博士仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。如需做生意,请联系原作者,选择西野。
积极预防脂肪肝就是预防代谢综合征。伴有代谢综合征的其他疾病常出现在脂肪肝。可以说,通过改善生活行为,去除脂肪肝,防止代谢综合征的进一步发生,是福是祸。
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