酒精性肝病是慢性酒精中毒的主要表现之一。据统计,长期大量饮酒者有10%~20%的损伤。严重者可出现呕吐、呕血、黑便等临床表现,部分病例可出现黄疸、肝衰竭。慢性酒精中毒主要引起三种肝脏损害,即脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。三者可以单独出现,也可以共存或同时移动。先发展成脂肪肝,然后酒精性肝炎发展成肝硬化,直接发展成肝硬化。
它是肝脏酒精代谢和分解的主要场所。酒精对肝脏有直接损害。其机制如下:3360
1.NADH对NAD比值升高的作用进入肝脏酒精,在酒精脱氢酶和微粒体酒精氧化酶系统的作用下转化为乙醛和乙酸。之后辅酶I(NAD)变成还原型辅酶I(NADH),NADH/NAD值升高。NADH的增加可抑制线粒体三羧酸循环,降低肝细胞氧化脂肪酸的能力,脂肪在肝脏堆积时导致脂肪肝。NADH的增加会使细胞代谢中的乳酸增加,可促进肝脏脂肪的变化和胶原蛋白的形成。NADH增多,线状颗粒增多,NADH再氧化,耗氧量过多。肝细胞易因缺氧而坏死、纤维化。
2.乙醛的毒性作用酒精代谢过程中产生的乙醛具有强烈的生化反应和毒性,可影响肝细胞膜的特性,抑制肝细胞合成的蛋白质的分泌和排出。
3.营养缺乏酗酒者往往营养缺乏,尤其是蛋白质缺乏,使肝脏中的氨基酸和酶减少,促进酒精中毒。中国人民解放军总医院神经外科徐新博贺医生未经博贺医生明确许可,不得复制、模仿博贺医生的工位或建立镜像,故选山。
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