预防酒精性脂肪肝最有效的方法是戒酒，控制饮酒量，尽量饮用低度和非酒精饮料。我们不能太依赖现在市场上的预防保健食品。保健食品品牌众多，治疗机构不明确，疗效难以确定。
如果有接触者，为了避免空腹饮酒，可以带牛奶、酸奶等。饮酒前适量口服，保护胃黏膜，减少酒精吸收。不要用酒后呕吐的方法来预防肺、胃、食管粘膜撕裂误吸引起的急性出血。
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大多数酒精性脂肪肝患者预后良好。一般他们戒酒或治疗一个月左右，肝脏内脂肪减少。轻者数月后消失，重者一至两年后消失。酒精性肝炎预后不好，但如果能及时戒酒住院是可以恢复的。死亡率只有1.5%~8%。酒精性肝硬化的预后很差。酒精性肝硬化部分患者5年内死亡，部分患者可转化为肝癌。酒精性脂肪肝患者在治疗效果不佳的情况下，10~15年后可能转为肝硬化。患上酒精性脂肪肝后，戒酒并立即治疗，可以阻止向不好的方向发展。很多患者的酒精性脂肪肝是完全可逆的。一般戒酒后脂肪肝就消失了。但如果长期过量饮酒，肝细胞会反复发生脂肪变性坏死，最终发展为酒精性肝炎和酒精性肝硬化，严重时可能危及人的生命。脂肪肝患者偶尔会猝死，这是多发性脑病和肺脂肪栓塞的结果。
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