脂肪肝是一种代谢性肝病，主要由后天不良的生活和饮食习惯引起。脂肪肝分为酒精性肝炎脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是一种常见的脂肪肝类型，非酒精性脂肪肝的患病率呈逐年上升趋势。什么因素导致非酒精性脂肪肝酒精？
非酒精性脂肪性肝病的高危因素
向心性肥胖
中心性肥胖是非酒精性脂肪性肝病的重要原因之一。肥胖可加重胰岛素抵抗，降低周围组织的糖摄入和利用能力，增加肝脏中游离脂肪酸的水平，增加内脏脂肪的脂解，增加肝脏中甘油三酯的水平。研究表明，胰岛素抵抗的严重程度与脂肪沉积有关，其中躯干内脏脂肪肥胖最为重要。
脂肪营养不良
游离脂肪酸可降低骨骼肌肉吸收葡萄糖的能力和糖原的合成，促进血糖上升。同时，脂毒性也降低了胰岛B细胞的损伤和周围组织对胰岛素的敏感性，加重了胰岛素抵抗。它是肝脏中游离脂肪酸代谢的重要场所。游离脂肪酸水平的增加增加了肝脏中甘油三酯的分泌和脂肪组织的脂解，这促进了非酒精性脂肪性肝病的发展。
糖代谢障碍
糖代谢紊乱的患者患非酒精性脂肪性肝病的概率明显增加。胰岛素抵抗是糖代谢紊乱的主要发病机制，肝脏是胰岛素抵抗的重要器官。随着糖代谢紊乱的加重，胰岛素抵抗明显恶化的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率也在上升。
目前国内非酒精性脂肪肝发病率这么高，非酒精性脂肪肝患者需要保养才能恢复健康吗？
节食运动
目前，一些研究强调饮食与非酒精性脂肪性肝病的发展有关。一般非酒精性脂肪肝患者碳水化合物和脂肪摄入较高。非酒精性脂肪性肝病患者也有高葡萄糖摄入和肝葡萄糖激酶增加。在发达国家，果糖主要通过软饮料、果汁和零食摄入。研究还发现，低碳水化合物饮食组和地中海饮食组减肥效果更好。与低脂饮食组相比，与低碳水化合物饮食组相比，高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇显著降低，地中海饮食显著改善胰岛素抵抗。尽管如此，坚持特定的饮食比个人饮食结构更重要。
非酒精性脂肪肝患者和肥胖患者有久坐不动的生活方式，应多做运动。多项观察性研究表明，有氧运动可以改善非酒精性脂肪性肝病患者的胰岛素抵抗和肝脏疾病。在对肥胖患者加强生活方式干预的研究中，83%的肥胖患者体重和腰围下降，同时体力活动增加，血清丙氨酸转氨酶水平改善代谢参数。
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非酒精性脂肪肝患者一定要养成良好的生活和饮食习惯，防止脂肪肝进一步恶化。另外，酒精性脂肪肝要定期检查，及时发现肝病变化。
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