脂肪肝是指由于各种原因导致脂肪在肝细胞内过度堆积的病理变化。脂肪肝严重威胁着我国人民的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，并被认为是隐性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，不是一种独立的疾病。其临床表现轻则无症状，重则凶险。一般来说，脂肪肝是一种可逆的疾病，早期诊断和及时治疗往往会恢复正常。正常肝脏的总脂肪约占肝脏重量的5%，包括磷脂、甘油三酯、脂肪酸、胆固醇和胆固醇脂质。脂肪超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。当肝脏内总脂肪含量超过30%时，通过超声检查诊断为脂肪肝。脂肪肝患者的总脂肪含量达到40%-50%，有的达到60%以上，主要是甘油三酯和脂肪酸，而磷脂、胆固醇和胆固醇脂肪只增加一点点。
如何提前发现脂肪肝？
1.身体疲劳。脂肪肝早期，患者的身体没有明显的特异性变化，但很多患者早期身体疲惫不适，体力大不如前。
2.胃口不好。不同早期的脂肪肝患者，食欲减退的程度可能不同。有的人饭后上腹部或整个腹部有饱胀感。如果他们不好好休息，多做活动，他们的右上腹会感到浮肿。
3.饭后腹胀、脂肪肝初期，患者可出现恶心、呕吐、乏力、腹胀等症状，以减轻或增加体重。此外，您可能会在数周后感到腹胀。
4、局部压痛，少数脂肪肝患者早期可有上腹部或剑突部疼痛和压痛。
脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病。相反，一些患者可以立即得到诊断，一些患者可以出现炎症甚至肝硬化。因此，早期诊断和治疗对防止脂肪肝的进展和改善预后非常重要。过去脂肪肝的诊断是基于肝活检。近年来，随着影像技术的发展，特别是CT、MRI和超声影像在临床上的广泛应用，使得不需要肝活检就可以获得更准确的临床诊断。
由于脂肪肝缺乏特殊的实验室检查指标，肝活检具有创伤性。目前诊断脂肪肝主要采用超声和CT。现已证明影像学检查不仅可以筛查脂肪肝，而且可以确诊。因为超声诊断脂肪肝经济、快速、无创，所以定期检查脂肪肝高危人群是早期发现脂肪肝的最佳途径。
高危人群是指脂肪肝的危险因素，比普通人更容易发生。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖，尤其是合并糖尿病的内脏肥胖患者，尤其是成人非胰岛素依赖型糖尿病，长期大量饮酒伴高脂血症，尤其是血甘油三酯升高者，长期吸毒伴肥胖、糖尿病和脂肪肝家族史者。
总之，有脂肪肝危险因素的人要有自我保健意识，定期(每年1~2次)进行肝脏超声等影像学检查，及早发现脂肪肝。马鞍山市人民医院骨科陆斌博贺医生，所有从出处标注为博贺医生的内容，版权归博贺医生所有。如需引用或转载，只需注明出处和原文链接即可。如涉及大规模转载，请写信通知我们，获得授权，写王晶。
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