近年来，脂肪肝的发病率在欧美和中国迅速增加，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝的治疗应遵循综合治疗的原则，调整饮食和生活方式，去除病因，使用保肝药物。第一原则是防治脂肪肝最基本的方法。然而，当许多人因工作性质而难以改变生活方式时，选择保护肝脏免受脂肪损害的药物也非常重要。在经常失眠、疲劳、缺食少茶、胃肠功能紊乱的亚健康人群中，脂肪肝的发病率约为60%。近年来，脂肪肝患者的年龄也在降低，平均年龄只有40岁，30岁左右的患者也在增加。45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。脂肪肝的检查尤为重要。
实验室测试
1。血清酶学检查
(1) ALast一般为轻度升高2~3倍的酒精性脂肪肝正常上限的ast/altgt。的双曲余弦值。2 alt/astgt在非酒精性脂肪性肝病中具有诊断意义。的双曲余弦值。1altgt .的双曲余弦值。30 u显示肝小叶脂肪浸润alt持续升高，呈脂肪肉芽肿。
(2)-GTA LP诱导的酒精性脂肪肝中-gt的升高是A LP的2倍。非酒精性脂肪性肝病患者的-gt可升高。
(3)gst对应激性肝损伤比alt更敏感。
(4)谷氨酸脱氢酶(gdh)鸟氨酸转氨酶(dct)gdh为线粒体酶，肝腺泡带dct活性为尿素合酶0.6。
(5)80%脂肪肝伴胆碱酯酶(che)、卵磷脂胆固醇转移酶(LCAT)升高，但低营养酒精性脂肪肝升高不明显。che对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
2。血浆蛋白的变化
(1)球蛋白12脂蛋白升高。
(2)白蛋白正常。
(3)在肥胖性脂肪肝中，ldl-c升高，hdl-c显著降低，apobapocIII升高。
3。血浆脂质tgfa、胆固醇、磷脂常升高，其中胆固醇常升高。的双曲余弦值。13毫摩尔/升
4。色素排泄试验bspicg排泄减少在肥胖和酒精性脂肪肝中，由于脂肪储存多在肝腺泡区，色素治疗也影响这部分的肝脏脂肪储存，肝细胞排泄色素功能排泄的程度与肝脏脂肪浸润的程度有关。
5。重度脂肪肝胆红素升高，轻度脂肪肝胆红素正常。
6。非酒精性脂肪性肝病正常部分凝血酶原时间(pt)可延长。
7。具有高胰岛素水平和延迟反应的葡萄糖耐量曲线的峰值上升和下降被延迟。
8。血尿素氮尿酸偶尔升高。
辅助检查
1.超声检查弥漫性脂肪肝的超声图像主要表现为回声衰减。脂肪肝根据其衰减程度可分为三种类型。
(1)轻度脂肪肝表现为近场回声增强，远场回声衰减，肝内管状结构仍可见。
(2)中度脂肪肝在前场回声增强、场回声衰减后，管状结构模糊。
(3)重度脂肪肝近场回声明显增强，远场回声衰减的管状结构不明显。同时需要注意的是，很多轻度脂肪肝患者没有明显的症状，因此容易被忽视。脂肪肝继续悄悄发展，从单纯的脂肪肝发展到脂肪肝、肝纤维化甚至肝硬化，导致肝脏的病变不尽人意。
它是脂肪肝全身性疾病的病理改变，是代谢综合征的重要组成部分。脂肪肝是由于脂肪组织在肝脏中储存过多而引起的，是代谢综合征在肝脏的表现。代谢综合征包括脂肪肝、肥胖/超重、糖尿病、高血脂、高血压等。脂肪肝与代谢综合征的其他部分密切相关，它们的相互影响导致疾病的进展，对人类健康产生重大影响。15%的患者可由单纯性脂肪肝转变为肝纤维化和肝硬化，3%的患者可能发生肝衰竭或肝移植。由于常伴有糖尿病、高血脂、高血压等，心脑血管并发症长期增加，
脂肪肝已经成为当今人们健康状态的晴雨表。定期体检是发现脂肪肝最有效的方法。影像学检查中的B超可以初步诊断脂肪肝，判断其程度，敏感度高，患者容易接受，是最常用的检查手段。此外，影像学检查中的ct、核磁共振等也是检测脂肪肝的有效手段，可以半定量地监测脂肪肝的程度。肝穿刺活检可确诊脂肪肝，判断其病变严重程度。血液生化检查中，脂肪性肝炎最常见的是轻度转氨酶升高，多为正常上限的2~3倍。 保定市第一中医院中医科牛建海博禾医生本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，如果您有任何不适或疑问，请及时咨询博禾医生在线医生，这有多位专科权威医生为您提供帮助，推选郑苗苗
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