如果血肌酐水平超过500umol/L，是否需要透析要看患者的具体症状。如果患者没有高钾血症、代谢性酸中毒、心力衰竭、肺水肿等严重并发症。即使血肌酐达到500umol/l，也不需要透析治疗。但如果血清肌酐达到500umol/l，就会出现少尿，24小时尿量少于400ml甚至24小时尿量少于100ml而无尿。同时会出现高钾血症、代谢性酸中毒、心力衰竭或肺水肿等严重并发症。
肌酐500以上需要透析吗？
1.肌酐指数在500以上，还没到尿毒症水平。目前还不需要肾透析。口服降肌酐药物，吸附肾毒素药物，密切监测肾肌酐水平，定期去医院检查。
2.注意低盐低脂优质低蛋白饮食，多吃蔬菜水果，控制水分摄入。
3.具体情况也要具体分析。对于肌酐急性升高、肌肉量低的儿童和妇女，肌酐在500umol/L左右，尿毒症也要透析。
肌酐超过500怎么办？
1.当血肌酐在500umol/L以上时，肌酐升高，说明肾脏损害严重，肾功能明显下降，肾小球滤过率明显降低，基本达到慢性肾脏病的第五期即终期。注意休息，避免疲劳，严格控制饮食。蛋白质主要是动物蛋白，以减轻肾脏负荷。
2.避免感染，这是肾脏疾病恶化的原因之一。严格控制血压。避免使用肾毒性药物。治疗原始疾病。做好血管瘘等血液浸润的准备。马鞍山市人民医院耳鼻喉科王平博贺医生，本文仅供参考，不作为诊断和诊疗依据。如有任何不适或疑问，请及时咨询博贺医生在线医生。还有多位专科权威医生帮你，由郑编辑。
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