脂肪肝可能并发多种疾病 确诊脂肪肝的四项检查

人们在城市的生活比以前好了很多,但似乎比以前更脆弱。长期不规律的生活和不规律的饮食也导致了城市病的存在。这种疾病包括脂肪肝、糖尿病等。目前脂肪肝的患病率在增加,比其他肝病要好,但需要早发现早治疗。我们来看看如何诊断脂肪肝。

介绍脂肪肝的七种可能症状

1.食欲不振。

食欲不振是脂肪肝的症状之一。如果长期食欲不振,除了怀疑胃炎等疾病外,还要考虑脂肪肝的可能。

2.恶心、呕吐和腹胀。

轻度脂肪肝伴有肝功能损害、恶心、厌油、腹胀等不适。恶心的症状经常单独出现。

3.疲劳和虚弱。

中度脂肪肝的以上症状是疲劳,容易疲劳。

4.蜘蛛痣。

是皮肤小动脉终支扩张形成的血管痣。形似蜘蛛,故称蜘蛛痣。常出现在面部、颈部、手背、上臂、胸部、肩部。直径可以大到一根针,也可以超过几厘米。检查时,用指尖或棉签按压痣中央,压力解除后放射状小血管网消退并出现。最常见于急慢性肝炎或肝硬化患者,但脂肪肝也可见。

5.维生素缺乏。

由于脂肪肝堆积和饮食中维生素缺乏,人容易发生多种维生素缺乏症。临床上可以看到末梢神经炎、舌炎、口角炎、皮肤污垢、角化过度等。少数人还有消化道出血、牙龈出血、流鼻血等。

6.内分泌失调。

重度脂肪肝人群中,有男性乳房发育,睾丸萎缩,勃起功能障碍,女性月经过多,闭经,患者体重减轻或增加。

7.黄疸。

由于黄疸时胆红素代谢紊乱,血液中胆红素浓度升高,渗入组织,使巩膜、粘膜、皮肤发黄。脂肪肝黄疸类型多为肝细胞性,常伴有乏力、乏力、食欲不振等症状。少数脂肪肝患者黄疸较轻,去除脂肪肝后黄疸消失。

脂肪肝的五种临床并发症

1.酒精中毒往往还有其他表现,如酒精依赖、胰腺炎、末梢神经炎、贫血、舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

2.肥厚性脂肪肝在常规管理中并发其他基础疾病,如肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、痛风、胆结石等。

3.营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存,如肺结核、溃疡性结肠炎等。

4.妊娠期急性脂肪肝常引起肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等。

5.重度脂肪肝患者可出现腹水、下肢水肿,其他可出现蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女性闭经、不孕。

诊断脂肪肝的四项检查

1.病史分析:3360脂肪肝无特异性症状。大约一半的患者没有明显的自觉症状。部分患者易出现乏力、食欲不振、腹胀、肝脏不适、疼痛、恶心、发热等。脂肪肝患者可能有长期饮酒史或糖尿病、肥胖、营养不良、中毒性肝损伤等。有些患者可出现肝肿大,并伴有轻度压痛。

2.实验室检查发现:血浆蛋白发生变化,尤其是1、2和脂蛋白升高,血清GGT、ALT和活性轻度升高或正常。然而,这些都是非特异性的变化。

3.超声和CT检查:脂肪肝超声检查可见肝实质呈细而密的强反射光点,深部组织恢复减弱。重度脂肪肝超声诊断率达到95%。CT扫描显示肝脏密度低于其他器官(如正常脾脏和血管),诊断脂肪肝的准确性优于超声。

4.肝活检:肝活检细胞学是诊断脂肪肝的唯一方法。目前超声引导下的肝活检远比过去盲目的肝活检安全,尤其是在难以将肝岛正常的局灶性脂肪肝和慢性脂肪肝与超声肝癌相鉴别的情况下。通过活检组织的显微镜观察,可以清楚地识别脂肪肝病变的程度和类型、脂肪肝并发症和肝纤维化。对患者的治疗和预后也有很大的价值。但这是一个创伤性的测试。患者很难接受,普及相对困难。中国医学科学院整形外科医院整形外科谢阳春博贺医生,对于因博贺医生内容转载或引用不当而导致的任何民事纠纷、行政处理或其他损失,不承担任何责任。创造路易

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