关于脂肪肝的治疗，首先要明确脂肪肝的症状和检查。在食欲不振、身体虚弱、恶心、肝肿大的情况下，就有可能得脂肪肝。脂肪肝怎么检查？
1.血清检查包括肝功能、血脂、血糖、胰岛素抵抗。肝功能异常主要表现为ALT、GGT轻度升高，血小板减少，AST升高，AST/ALT比值gt1改变，血清白蛋白、胆红素无其他原因改变，提示可能发生肝硬化。25%~40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，通常伴有LDL-C升高，HDL-C降低，LDL/HDL比值升高。这些脂质代谢紊乱是胰岛素抵抗综合征的特征之一。
2.肝脏CT图像为脂肪肝的无创性诊断提供了一种更为特异的方法。肝脏脂肪变性会降低肝脏的CT值。CT平扫，肝脏的CT值低于脾脏，可诊断为肝脂肪变。静脉增强扫描时，肝脏增强滞后于脾脏，肝脾CT值相差20个单位，对诊断肝脏脂肪有76%的阳性预测值。
3.CT诊断脂肪肝的敏感性还取决于肝脏脂肪变化的程度。当脂肪变化程度较轻时，敏感性降低。但是CT影像并不能说明肝纤维化的程度，除非存在门静脉高压，它只存在于肝硬化。
4.MRI对肝脏脂肪的评估比CT更敏感，但有一些CT没有的局限性，且高于CT，所以应用不广泛。考虑到CT和MRI对诊断准确性的提高有限，且费用较高，超声仍是诊断脂肪肝最常用的方法。然而，没有分割方法来诊断脂肪性肝炎或正确评估疾病。
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5.肝活检是诊断脂肪肝的金标准，可以区分单纯性脂肪肝和脂肪肝，准确评估肝纤维化程度。但这是一种有创检查，患者不舒服，有时会引起严重并发症，费用高，确诊后缺乏特效药和有效干预措施。因此，肝活检诊断脂肪肝的必要性仍有争议。
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