酒精性脂肪肝患者有长期饮酒史,一般在5年以上,临床上无症状,有右上腹疼痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。这是一种长期过量饮酒导致的肝病。
如何诊断?可以从以下方法检查酒精性脂肪肝。
1.血浆蛋白质
血浆蛋白总量的变化和白球蛋白比例的倒置是最常见的生化异常。部分患者血浆蛋白电泳显示1、2、球蛋白升高。脂肪肝恢复后,异常血浆蛋白恢复晚于其他指标,3~6个月后恢复正常。
2.血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶
前者的高度不明显,AST/ALTgt2具有诊断意义,ALT的高度不敏感是由于乙醛降低了酶活性辅因子B6。肝组织中ALT活性比AST活性更显著。
3.-谷氨酰转肽酶
酒精损伤肝细胞微粒体时增加敏感性。它是诊断酒精性肝病的敏感指标。
4.酒精口服负荷试验
糖蛋白、前白蛋白、2HS糖蛋白、结合珠蛋白和酒精性脂肪肝的变化均下降。
5.超声波检查
超声下弥漫性脂肪肝可分为:轻度脂肪肝:近场回声增强,远场回声无明显衰减,肝内可见管状结构。 :例中度脂肪肝患者前场回声增强,后场回声减弱,管腔结构模糊。:例重度脂肪肝患者近场回声明显增强,远场回声明显下降,管状结构不清,无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变为非均匀分布,超声表现为多个强回声结节,但无块状效应。必要时可进行肝活检。
6.CT检查
准确性优于超声检查,主要提示肝实质密度普遍或局部降低。广州医科大学附属第一医院/广州医科大学附属第一医院海印分院儿科卢成宇博贺医生建议如需健康咨询,可咨询博贺医生在线医生。我们有专业的医生来回答你的问题,编辑王嘉卉。
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