脂肪肝的原因

1.肥胖肝脏脂肪堆积的程度与体重成正比。约半数肥胖患者可见轻度脂肪肝。在重度肥胖患者中,脂肪肝的发病率可达60%-90%。肥胖患者有明显的脂肪肝倾向。肥胖者体重控制后,脂肪的浸润也减少或消失。肝炎后营养不足和运动不足导致的肥胖是我国脂肪肝最常见的病因之一。

2.长期酗酒者经酒精检查肝活检显示75%-95%脂肪浸润。研究表明,饮酒与脂肪肝的发病率之间存在剂量效应关系。每天饮酒超过80-160克,脂肪肝发病率增加5-25倍。目前认为其发病机制是多种因素共同作用的结果。首先,体内大量的乙醇会抑制线粒体蛋白质的合成,降低线粒体氧化脂肪的能力,导致肝脏组织中的脂肪酸、酮体在体内堆积,乳酸、丙酮酸在体内的比例增加。过量的乳酸抑制尿酸从肾脏排出,引起高尿酸血症,降低肝糖原异质性和血糖,部分患者猝死。此外,乙醇的代谢产物如乙醛对肝组织本身也有直接的毒性作用,导致肝组织脂肪变性。

3.蛋白质——热量不足,营养不良,蛋白质缺乏。比如加西卡氏症是脂肪肝的重要原因,常见的是食物摄入不足或消化功能紊乱,无法合成脂肪蛋白。甘油三酯在肝脏堆积,形成脂肪肝。饥饿时,血清游离脂肪酸增加,形成脂肪肝。其机制与葡萄糖不足、生长激素增加、交感神经兴奋性增强有关。肝脏脂肪变性的程度取决于饥饿时间的长短。回肠旁路手术和胃分段后,体脂动员增加也可引起脂肪肝。河北医科大学第三医院整形外科的刘浏博贺医生要求访问者注意,3360博贺医生的部分内容被转载。对于这部分中的错误或其他现象,请联系我们修改或删除,并写王玉婷。

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