越来越多的人在健康体检中查出了脂肪肝,却不知道什么是脂肪肝。很多脂肪肝患者没有自觉症状,所以对自己为什么会患脂肪肝很困惑。正常肝脏中的脂肪占肝脏重量的3%-4%,脂肪含量超过肝脏重量的5%即为脂肪肝。严重者脂肪含量达到40%-50%,脂肪肝中的脂肪主要是甘油三酯。什么是脂肪肝?脂肪肝是指由于各种原因导致脂肪在肝细胞内过度堆积的病理变化。什么是脂肪肝?脂肪肝是肝细胞内脂肪过度堆积引起的一种病理变化。脂肪肝的成因如下:3360
1.肥胖。肝脏脂肪堆积的程度与体重成正比。约半数肥胖患者可见轻度脂肪肝。在重度肥胖患者中,脂肪肝的发病率可达60%-90%。肥胖患者有明显的脂肪肝倾向。
2.酒精。长期酗酒者的肝活检显示,75%-95%的患者有脂肪浸润。研究表明,饮酒与脂肪肝的发病率之间存在剂量效应关系。每天饮酒超过80-160克,脂肪肝发病率增加5-25倍。
3.蛋白质——热量不足。营养不良和蛋白质缺乏,如加西卡氏病,是脂肪肝的重要原因,多见于食物摄入不足和消化系统紊乱,无法合成脂肪蛋白,甘油三酯在肝脏堆积形成脂肪肝。饥饿时,血清游离脂肪酸增加,形成脂肪肝。其机制与葡萄糖不足、生长激素增加、交感神经兴奋性增强有关。肝脏脂肪变性的程度取决于饥饿时间的长短。回肠旁路手术和胃分段后,体脂动员增加也可引起脂肪肝。
4.糖尿病。平均50%的糖尿病患者有脂肪肝,尤其是40~50岁的糖尿病患者,容易出现肝脏脂肪沉积。其发病机制目前尚不明确,可能与血浆胰岛素水平升高和血浆中非脂肪酸浓度升高有关。
5.毒品。据统计,至少有200种药物可引起四环素、利福平、异烟酸髁、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环转氨酶、抗生素、中枢神经系统药物、睾酮激素等。
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6.毒品。什么是脂肪肝?毒物也会导致脂肪肝。常见的脂肪肝毒物有四氯化碳、黄磷、异丙醇、环己胺、吐根碱、砷、铅、汞等。其发病机制复杂,如四氯化碳通过抑制肝脏中蛋白质的合成,降低肝脏中脂肪酸的氧化速率,使肝脏甘油三酯释放紊乱,形成脂肪肝。黄磷主要导致肝脏内蛋白质和脂肪蛋白合成受阻,脂肪分泌减少,脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝。异丙醇可使肝脏中2-磷酸甘油增加,增加脂肪细胞对脂肪的分解,增加脂肪酸进入肝脏,导致肝脏甘油三酯合成过多,产生脂肪肝。
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