如何正确诊断脂肪肝

脂肪肝的临床标准有很多。怎样才能正确诊断脂肪肝?正确的脂肪肝主要包括四个步骤:病史分析、实验室检查、超声和ct检查、肝活检。

1.病史分析:3360脂肪肝无特异性症状。大约一半的患者没有明显的自觉症状。部分患者易出现乏力、食欲不振、腹胀、肝脏不适、疼痛、恶心、发热等。脂肪肝患者可能有长期饮酒、糖尿病、肥胖、营养不良、中毒性肝损伤等病史。有些患者可出现肝肿大,并伴有轻度压痛。

2.实验室检查:血浆蛋白变化,特别是1、2和脂蛋白升高,血清GGT、ALT轻度升高或活性正常。然而,这些都是非特异性的变化。

3.超声和CT检查:脂肪肝超声检查可见肝实质呈细而密的强反射光点,深部组织恢复减弱。重度脂肪肝超声诊断率达到95%。CT扫描显示肝脏的密度低于其他器官(如正常器官和血管),一般认为其准确性优于超声。

4.肝活检:肝活检细胞学是诊断脂肪肝的唯一方法。目前超声引导下的肝活检远比过去盲目的肝活检安全,尤其是在难以将肝岛正常的局灶性脂肪肝和慢性脂肪肝与超声肝癌相鉴别的情况下。通过活检组织的显微镜观察,可以清楚地识别脂肪肝病变的程度和类型、脂肪肝并发症和肝纤维化。沈阳医学院神州医院心血管内科张博贺医生,其密使因违反本声明规定而触犯法律,后果自负,博贺医生不承担任何责任,编制。

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