妊娠期急性脂肪肝很危险。如果不立即结束妊娠,随时会危及母婴的生命安全。专家指出,这种疾病的孕产妇死亡率达到18%,胎儿和新生儿死亡率达到58%,因此患者不容忽视。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期的一种急性重症。病情凶险,短时间内大量肝细胞迅速变性,导致急性肝衰竭,危及母婴生命安全。一旦确诊或高度怀疑为妊娠期急性脂肪肝,无论病情轻重,早晚都要尽早结束妊娠。
严重急性疾病和高死亡率
妊娠期急性脂肪肝是指妊娠晚期肝功能严重异常,占妊娠期严重肝病的16-43%,通常发生在妊娠28周以上,尤其是妊娠36-40周。妊娠期急性脂肪肝的孕产妇死亡率达到18%,胎儿和新生儿死亡率达到58%。
初产妇、妊娠期肥胖、妊娠期高血压疾病或男性妊娠、多胎是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。
妊娠期急性脂肪肝在开始时没有特异性。患者出现恶心、呕吐、头痛、乏力、肝区疼痛、黄疸等症状。1~2周后病情急剧恶化,出现凝血功能障碍、低血糖、意识障碍、昏迷、少尿、少尿等。准妈妈在妊娠末期出现上述症状时,应立即到正规医院进行采血和肝功能检查。他们不应该忽视。
一旦确诊,应立即终止妊娠。
由于妊娠期急性脂肪肝极其危险,一旦确诊,应立即终止妊娠。如不及时终止妊娠,病情可能迅速恶化,危及母婴生命。因为妊娠急性脂肪肝多发生在妊娠晚期,此时终止妊娠对胎儿影响不大。研究表明,妊娠急性脂肪肝发病后一周内终止妊娠,发病后两周终止妊娠,患者可100%存活。三分之一的病人在分娩时或分娩后死亡。
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目前医学界对妊娠期急性脂肪肝的病因尚无定论,但其最终根源还是妊娠,大部分患者分娩后肝功能有明显改善。
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