非酒精性脂肪性肝病的治疗包括一般治疗和手术治疗,如下。
1.治疗原发病:预防原发病或相关危险因素。
2.基础治疗:制定合理的能量摄入和膳食结构调整,适度有氧运动,纠正不良生活方式和行为。
3.避免加重肝损伤。预防急剧减肥、滥用药物等导致肝病恶化的因素。
4.减肥:超重、内脏肥胖、短期内体重增长较快的NAFLD患者,一定要改变生活方式,控制体重,降低腰围。基础治疗6个月后,如果体重减轻为lt 0.45kg/月或身体质量指数GT 27 kg/m2并伴有血脂、血糖、血压等两项或两项以上异常指标,可以考虑加用西布曲明和奥曲肽,每周体重减轻不超过1.2kg(儿童不超过0.5kg/周)或伴有睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关疾病的身体质量指数GT 40 kg/m2或BMIgt35kg/m2。
5.胰岛素增敏剂:并发二型糖尿病、糖耐量异常、空腹血糖升高、内脏肥胖。二甲双胍和噁唑酮药物可以考虑改善胰岛素抵抗和控制血糖水平。
6.降脂药物3360降脂药物。基础治疗和/或应用减肥降糖药物3~6个月以上后,混合型高脂血症和合并2个以上危险因素的高脂血症需要考虑使用贝特类、他汀类、普贝生等降脂药物。
7.肝病药:NAFLD肝功能异常,代谢综合征,基础治疗3~6个月无效。如果肝活检证明NASH和病程是慢性进行性的,可以使用肝病药物进行辅助治疗、抗氧化、抗炎、抗纤维化。根据药物性能、疾病活动度和疾病分期,合理选择多烯磷脂o-胆碱、维生素E、氢化硫、熊果酸等相关药物,但不得同时使用多种药物。
8.肝移植:主要用于治疗NASH相关终末期肝病和部分隐源性J-Mu肝硬化患者,其肝功能已失去代偿。肝移植前应筛查代谢状况。BMIgt40kg/m2是肝移植的禁忌症。铜陵市人民医院妇产科牛玉敏博贺医生在建设过程中引用了网上的一些资源。版权归原作者和车站所有。如果任何内容侵犯了您的权益,请联系我们,我们将在三天内删除并分享给王玉婷。
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