中度脂肪肝需要什么样的检查?

中度脂肪肝需要做什么样的检查?

生化检查:脂肪肝脂肪细胞压迫胆道,血清转氨酶升高,球蛋白、铁蛋白、apoA、胆汁酸升高。临床研究表明,只有20%-30%的脂肪肝有上述一项或多项血清指标异常,且无特异性。

超声检查发现:肝细胞内脂肪沉积,对超声能量有明显吸收,起散射作用。声能主要被肝脏前场吸收,后场声能明显下降,肝内导管结构变细。超声检测肝脂肪含量超过30%的脂肪肝,对肝脂肪含量超过50%的脂肪肝的灵敏度为100%。

CT :弥漫性脂肪肝的肝内密度一般低于脾、肾和肝内血管。增强后肝内血管图像非常清晰,形态方向正常。CT值的高低与肝脏脂肪沉积量呈负相关。

放射性核素:放射性核素也可用于脂肪肝的诊断,但缺乏特异性。值得注意的是,肝脏中有局灶性脂肪浸润。超声检查显示占有率有限,核素显示正常,有助于诊断。

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肝活检:引导下的肝活检是诊断脂肪肝的主要方法。在形态学检查中,可进行必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定和特殊细胞学检查,以提高诊断的准确性。

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