脂肪肝的相关实验室检查
1.血清酶学检查
(1)、ALT、AST:普遍小幅上升，达到正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝AST明显升高，AST/ALTgt2具有诊断意义。非酒精性脂肪性肝病中的ALT/ASTgt1。ALTgt30 U表示肝小叶有明显脂肪浸润，ALT持续升高表示脂肪肉芽肿。
(2)、-GT、ALP :-GT的升高在酒精性脂肪肝中很常见，ALP也升高。达到正常上限两倍的非酒精性脂肪肝患者的-GT升高。
(3) GST:反映应激性肝损伤，比ALT更敏感。
(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)和鸟氨酸氨基酰转移酶(DCT)。GDH是线粒体酶，主要是肝腺泡iii有活性，DCT是尿素合成酶，参与甲基转移反应。在脂肪肝中，这两种酶都增加了。尤其是酒精性脂肪肝，GDH/OCTgt0.6
(5):80%脂肪肝患者血清胆碱酯酶(CHE)和卵磷脂胆固醇转移酶(LCAT)升高，但低营养酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
2.血浆蛋白的变化
(1)、球蛋白、1、2和脂蛋白增加较多。
(2)白蛋白正常。
(3)在肥胖性脂肪肝中，LDL-C升高，HDL-C显著降低，Apob、Apoob、ApookCii和iii升高。
3.血浆脂质tg、FA、胆固醇和磷脂升高，胆固醇明显升高，通常为13 mmol/L。
4.色素排泄试验显示BSP和ICG排泄减少。肥胖和酒精性脂肪肝，脂肪储存多在肝腺泡的三带，色素治疗也在这个区域。肝脏脂肪储存影响肝细胞分泌色素的功能。排泄的程度与肝脏脂肪浸润的程度有关。
5、胆红素在重度脂肪肝时，血胆红素升高，轻度脂肪肝胆红素正常。
6.凝血酶原时间(PT)，大部分非酒精性脂肪肝是正常的，有的可以延长。
7.血胰岛素水平为高反应延迟型，糖耐量曲线峰值上升，下降延迟。
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8.血尿素氮和尿酸偶尔升高。
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