临床表现：
1.潜伏期通常为2~3天或稍长。
2.轻微症状只有鼻涕、鼻塞、打喷嚏等鼻部症状。流泪、咳嗽、咽喉不适也可在3~4天内自然痊愈。感染时与鼻咽、咽喉有关，常出现发热、咽痛、扁桃体炎，咽后壁淋巴组织充血增生，淋巴结轻度肿大。发热可持续2~3天至1周左右。婴幼儿容易呕吐和腹泻。
3.严重者体温可达39~40或高度，并伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲急剧下降、睡眠不安等。很快部分变红，出现疱疹、溃疡，称为水泡性咽炎。有时红肿明显，影响扁桃体，有滤出脓性渗出物的迹象，咽痛，全身症状。鼻咽分泌物稀薄粘稠。颌下淋巴结明显肿大压痛。当炎症影响到鼻窦、中耳或气管时，就会出现其他症状，全身症状也很严重。在症状严重时，应注意高热痉挛和急性腹痛，并与其他疾病鉴别诊断。急性呼吸道感染引起的纤维痉挛常见于婴幼儿，在病后1 ~ 2天内连续发生数次。急性腹痛有时很严重，大多在肚脐周围，没有压痛。常出现于早期，多为暂时性，可能与蠕动过度有关，但可持续存在，有时类似阑尾炎症状，多并发急性肠系膜淋巴结炎。
4.急性扁桃体炎是急性咽炎的一部分，其病程和并发症与急性咽炎不完全相同。可单独作为一种疾病使用，也可与咽炎合并使用。病毒引起的人，扁桃体表面可见白斑渗出物，软腭和咽后壁可见小溃疡。出血点处双侧颊黏膜充血散在，但黏膜光滑，可鉴别麻疹。链球菌引起的人一般是2岁以上的孩子。发病时，有许多全身症状，如高烧、冷感、呕吐、头痛、腹痛等。后咽喉痛轻则重，重则吞咽困难。扁桃体多为弥漫性红肿，或滤出脓性渗出物。患者舌质红或苔厚。如果不及时治疗，很容易出现并发症，主要是鼻窦炎、中耳炎和淋巴结炎。
5.血液系统病毒感染一般白细胞较低或在正常范围内，但初始白细胞和中性粒细胞百分比较高的细菌感染的总白细胞多数增加，严重时有时会减少，但中性粒细胞百分比仍在增加。
6.病程轻者发热时间1~2天至5~6天不等，但严重者高热可达1~2周，偶尔低热可达数周之久。病灶没有清除，需要很长时间才能根治。
诊断
诊断时应注意以下几点：
1.疫情。了解地方病的流行情况，有助于诊断和确诊。患急性呼吸道感染时，不仅患者症状相似，并发症也大致相同。一些常见的急性传染病，如儿童急性皮疹、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等。有类似上呼吸道传染病的症状，所以要注意当地的疫情进行鉴别。
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2、体检，仔细体检，排除其他疾病。观察整个咽部，包括扁桃体、软腭和咽后壁。如果扁桃体和咽部黏膜红肿，可能会感染细菌和病毒。扁桃体有脓性分泌物时应考虑链球菌感染。当扁桃体有大片膜状渗出物或超过扁桃体范围时，应小心排除白喉。一般用咽部涂片检查细菌，必要时进行培养。急性咽炎伴有出血性皮疹、败血症和脑膜炎。略有不同，一般较老和较轻
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