儿童风湿热的诊断主要依据临床表现和相关实验室检查。儿童常出现反复发热、全身乏力、关节肿痛,或心脏炎症、心脏杂音提示儿童可能患有风湿热。需要结合链球菌感染的一些数据检测血沉和C来诊断反应蛋白升高或心电图异常。
风湿热本质上是一种非化脓性疾病。由于人体链球菌感染引起的组织炎症,主要发病季节在夏季,其病因与季节和环境有关,会出现一定的临床症状。患者主要是学龄儿童和青少年,严重者甚至会累及患者的心脏。那么,孩子患风湿热后应该如何检查诊断呢?
儿童风湿热的检查包括实验室检查和辅助设备检查,包括血常规、咽拭子培养、抗链球菌抗体测定等常规检查。辅助设备检查包括X线和X线心电图、超声心动图和心肌灌注显像。血常规有助于判断患者是否感染;如果咽拭子培养阳性,可发现溶血性链球菌的清除,提示患者可能患有风湿热。其他常规检查有助于判断疾病的活动性。超声图像检测可以观察患者是否有窦性心动过速和各种心律失常。临床表现如心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环状红斑、皮下结节等也可根据患者的临床症状进行诊断。链球菌前体感染也可以通过继发性症状如关节痛、发热、红细胞沉降率和C-反应蛋白升高来诊断。或经咽拭子培养,抗O试验效价明显升高。当以上两种主要表现,或一种主要表现加两种次要表现,高度提示急性风湿热。
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