流感嗜血杆菌肺炎是一种由免疫力低下的人肺部感染流感嗜血杆菌引起的疾病。流感嗜血杆菌作为一种革兰氏阴性小细菌，大小约为1.5mm0.3mm，呈杆状、丝状。大多数急性感染标本以短杆菌的形式出现。这组细菌不形成孢子，没有鞭毛，不能移动，有些菌株有多糖荚膜。因此，流感细菌在巧克力培养的基础上生长良好。培养24小时后，菌落可呈三种形态：M型(粘液型)、R型(粗糙型)和S型(光滑型)。胶囊菌株菌落为M型，粘稠有光泽，对人体有剧毒。当流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌在血脂培养的基础上共同孵化时，可见卫星现象。葡萄球菌可以合成v因子，流感嗜血杆菌生长在菌落周围，远离菌落的较小。此外，尼古丁还能促进流感嗜血杆菌的生长。
流感嗜血杆菌的致病性与许多毒力因子有关。流感嗜血杆菌除内毒素外，还能产生组胺，使支气管平滑肌收缩，分泌粘液，增加上皮细胞的通透性，破坏纤毛运动。致病性流感嗜血杆菌具有IgA蛋白酶，可水解呼吸道粘膜分泌型IgA发挥致病作用。
通常情况下，定植的流感嗜血杆菌不会生病。细菌从口咽吸入气管和支气管后，通过纤毛运动排出体外。同时，呼吸道粘膜分泌物中IgA的分泌可以保护机体免受感染。但机体抵抗力下降，免疫功能不健全时发生感染，出现流感嗜血杆菌肺炎，输血病、化脓性脑膜炎危及生命。此病好发于6个月至5岁的婴幼儿，与机体的免疫防御状态有关。
大多数母乳喂养的婴儿可以从母亲的抗流感嗜血荚膜多糖抗体中获得被动免疫，但随着婴儿年龄的增长逐渐减弱甚至消失。因为免疫系统健全，老年人感染后会产生保护性抗体。因此，流感嗜血杆菌肺炎在6个月以下的婴儿、长子和成人中很少见。
但近年来有文献报道这几个年龄段的发病率在增加，可能与检测技术的提高、耐药菌株的增多、细菌毒性的改变有关。成人流感嗜血杆菌肺炎的发生也与患者缺乏特异性抗体有关。在糖尿病、肾病综合征、丙种球蛋白缺乏、酒精中毒、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化和长期使用抗肿瘤化疗药物和免疫抑制药物的吸烟者中，流感嗜血杆菌由于局部防御机制的破坏，容易侵入呼吸道而引起肺炎。淮北市人民医院血液科盖灿博贺医生标注的所有内容，版权归博贺医生所有。如需引用或转载，只需注明出处和原文链接即可。如涉及大规模转载，请写信通知我们，获得授权并推荐郑。
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