中医:治疗流感应考虑患者体质

我国目前推荐流感患者对抗感染,但从温病学的角度来看,方剂以清热解表药为主,临床使用,检查更有效。治疗流行性感冒时,建议在清热解表的同时,考虑患者体质及阴阳虚实,辅助补阳药物,以达到更好的治疗效果。

103010麻黄附子细辛汤治疗太阳阴虚疗效显著。本来书上是少阴病的开始,但是发热,脉象很深。以麻黄附子细辛汤为主。103010记载3360麻黄附子细辛汤,发表《温经二法》认识到表里兼治,少阴发热。太阳阴虚证的基本病机是心肾阳虚、感冒、表里不一。所以麻黄能散寒,附子能温肾强心,所以很难去寻找温暖,加深阴寒不足的致病因素。只有三种药,但配伍严格。附子震动肾中之阳,使外感寒邪的刺鼻气味无立足之地,入少阴。肌表之邪能散寒解表,肌表之寒邪发生于体外。诸药并用,解决了寒邪出汗,肾经阳达外,发热的症状。临床症状多用于身体阳虚体弱的婴幼儿患者,取得了较好的效果。

典型病例:患者陈某,女,36岁。与流感患者接触2天后,出现头晕、乏力、怕冷、咽痛、口干、出汗和轻度咳嗽。舌红,苔薄白,脉沉细。咽部暗红,扁桃体不大。服用双黄连口服液后咽痛加重。接受检查后,考虑到患者原有病毒性心肌炎病史,体质较差,认定为心肾阳虚,重感寒邪阴伤。用麻黄附子细辛汤加味治疗。药:焦黄9g,附子9g,细辛3g,桔梗12g,甘草30g,牛蒡子10g,玄参9g,浮小麦30g,霜桑葚10g,生姜6片。患者晚上8点吃药,晚上10点咽喉痛明显缓解,晚上不出汗。凌晨2点,他的病大部分已经好了,早上7点已经煎了两次。他所有的症状都消失了,但他有轻微的咳嗽。他用了三次倔汤缓解了两次咳嗽。

南通市中医院呼吸内科张赟博贺医生请来访者注意,3360博贺医生部分内容为转载。本部分如有错误或其他现象,请联系我们修改或删除,并编译高雅丽。

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