H7N9是禽流感的一个亚型。所有的人流感病毒都能引起禽流感，但不是所有的禽流感病毒都能引起人流感。在禽流感病毒中，H5、H7和H9可以感染人，其中H5具有高致病性。H7N9亚型禽流感只在鸟类中发现，尚未发现感染。
人感染H7N9禽流感患者发病频繁，发病初期出现高热(38以上)、咳嗽等呼吸道感染症状。发病5-7天后，出现呼吸困难、重症肺炎和性能力下降，部分病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征死亡。人一旦患病，诊治不及时，预后差，死亡率高。
如何诊断和治疗？
根据患者的流行病学接触史(禽类及其分泌物、排泄物接触史，特别是疾病和死禽接触史)、临床表现和实验室检查结果，可诊断为H7N9禽流感。在流行病学史不明的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸并检测阳性，可以确诊。
对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗；对症下药，可以吸氧、敷退烧药、止咳化痰药等。对于抗病毒，应提前应用抗流感药物。根据其他类型流感病毒治疗经验，发病初期应用神经氨酸酶抑制剂类抗流感药物可能有效，但H7N9禽流感病毒感染的特殊治疗仍需观察研究。
如何识别禽流感禽鸟
禽流感是目前世界上最严重的家禽病毒性疾病之一。它在家禽中广泛传播，对养禽业危害极大。禽流感病毒的宿主范围很广。鸡、火鸡、鸭、鹅、鹌鹑等家禽和野鸭、野鸟等野生鸟类均可感染，但鸡、火鸡、鸭、鹅最易感染，发病率和死亡率高。野生鸟类最常携带病毒。
禽流感分为低致病性禽流感和高致病性禽流感两种，以H5或H7亚型为中心。病禽的症状表现为：饲料和饮水消耗量及产蛋量急剧下降，病禽极度抑郁，头面部肿胀，冠肉肿大，严重者腹部皮肤全部紫黑色，足鳞出血，蛋鸡严重减少，死亡率达100%。鸭、鹅等水鸟有明显的神经和腹泻症状，角膜炎症和失明。
禽流感病毒的潜伏期因其毒性、数量、感染途径、感染禽类和复杂的感染疾病而有很大差异。潜伏期从几小时到几天不等，最长可达21天。若家禽疑似患有H5或H7亚型高致病性禽流感，应尽早确诊，并采取严格隔离封锁、全群扑杀等综合措施。
科学的预防管理很重要。
日常生活中要注意增强体质，增加营养，注意室内通风，立即有效洗手，尽量在正规网点购买禽类产品。鸟肉煮熟后食用。与禽类密切接触的人要注意自身防护，洗手，戴口罩，不要受伤。随时关注疫情动态，疫情强度会明显增加，要及时调整防护措施。当出现呼吸道感染症状时，应立即去医院。
首都儿科研究所附属儿童医院小儿胸外科，张，博贺医生，盛博贺医生，学员仅供学习参考，请勿用于商业用途。如需做生意，请联系原作者和编辑王环宇。
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