4岁的琳琳活泼可爱。4天前，她没有发烧，没有咳嗽，没有流鼻涕，体温最高时甚至高达39.5。吃了退烧药后，可以暂时退烧，但总是反复发作。而且她一直喊嗓子疼，喝水都不敢咽。吞咽时疼痛更厉害了。她被送到她家附近的医院。医生说是急性化脓性扁桃体炎，治疗后无法完全退烧。然后，换了医院看病。住院时发现琳琳口咽黏膜充血水肿。两侧扁桃体度肿大，表面布满白色分泌物。b超显示颈部淋巴结肿大，中度肝脾肿大，最后确诊传染性单核细胞增多症。经过对症治疗，琳琳的体温终于降了下来，喉咙痛也明显缓解。
喉咙痛在儿童中并不少见，表现为喉咙发痒、不适、疼痛、异物感等症状。有的家长一听到孩子说嗓子疼，就以为孩子感冒了，就去药店给孩子买感冒药。其实咽喉痛是很常见的，但是很多人因为不知道疾病的真正元凶而擅自用药。结果他们不但没有得到预期的效果，最后还迟到了。那么，喉咙痛的元凶是什么呢？
普通感冒或流感
或流感，临床上可表现为不同程度的咽喉痛，是咽喉痛的常见原因。喉咙痛除了不适合喉咙痛，还有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。感冒是一种自限性疾病，通常无需特殊治疗，一周左右即可痊愈。如果治疗中没有细菌感染，请不要擅自使用抗生素，以免滥用抗生素。另外，注意休息，多喝水，补充维生素c，饮食以清淡的流质和半流质食物为主。发烧时体温不超过38.5时，尽量以物理降温为主，如洗澡、用温水降温等。出汗时应立即更换湿衣服和被子，以免感冒。当你的病情加重或者长时间不见，要尽早去医院治疗，以免耽误治疗。
化脓性扁桃体炎
化脓性扁桃体炎是儿童的常见病。身体抵抗力下降后，潜伏在人体咽喉和扁桃体的隐窝里。原本安全的细菌进入并繁殖。扁桃体炎全身化脓，可表现为明显的咽痛，尤其是吞咽时。疼痛剧烈，甚至可以辐射到耳朵。检查时可见扁桃体充血，表面有脓性分泌物，隐窝口有脓。严重的是，儿童因扁桃体周围或咽后壁脓肿引起的扁桃体炎，可在医生指导下使用抗菌消炎药治疗。他们的饮食以流质或半流质食物为主，也要多注意休息，多喝水。发烧的孩子要给予相应的退热治疗。
疱疹性咽峡炎
这是一种由柯萨奇病毒感染引起的儿童常见病，主要通过接触水疱、唾液和疱疹液传播。常发生于夏季，起病急。临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。儿童可表现出咽部不适。婴儿可以拒绝乳汁、哭闹、唾液等体检。发现咽部充血。在咽弓、软腭、悬突黏膜上可见数个2~4mm的大小。疱疹性咽峡炎病程在一周左右，应在医生指导下进行全身抗病毒治疗和口腔黏膜局部药物治疗。发烧的孩子要做好退烧治疗，尤其是高烧的孩子要防痉挛。
传染性单核细胞增多症(简称小叶)
沈阳市红十字会医院妇产科李庆博和医生对博和医生内容转载或引用不当造成的民事纠纷、行政处理或其他损失不承担任何责任。编辑王环宇
传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性传染病，主要影响儿童和青少年。临床上表现为发热、咽痛、肝脾肿大、双侧颈部淋巴结肿大。部分患者有多形性皮疹、斑疹、荨麻疹、出血性皮疹等。在患病过程中。皮疹一般在4~6天内出现，持续1周左右消失。血常规检查时，外周血淋巴细胞增多，单核异型淋巴细胞增多。传染性单核细胞增多症是一种自限性疾病。如果不并发其他并发症，往往预后良好。临床上通常会对症下药。有的小叶患儿，喉咙也有化脓性扁桃体炎，扁桃体有脓性分泌物。在药物的选择上，如果没有继发细菌感染，只需要抗病毒治疗，不需要抗菌治疗。静脉注射丙种球蛋白还可以改善临床症状，缩短病程。重症患者短期应用肾上腺皮质激素也能明显缓解症状。另外，在传染性单核细胞增多症患者脾脏增大的情况下，轻微的腹部外伤都有可能导致脾脏破裂，所以2~3周内一定要避免接触腹部。
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