说到脂肪肝与肝癌的关系，脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。脂肪肝患者本身与原发性肝癌的发生没有直接关系，脂肪肝不是肝癌的危险因素。但脂肪肝的一些病因，如饮酒、营养不良、药物和有毒物质损害等，不仅是脂肪肝的致病因素，也是肝癌的致病因素。因此，脂肪肝有助于肝癌的发生，并可增加癌变的可能性。
在肝炎病毒感染发病率较低的国家，长期酒精中毒引起的肝硬化是肝癌的重要因素。约2%~3%的慢性酗酒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌。我国酒精性肝硬化合并肝癌患者几乎都伴有乙肝病毒和/或丙肝病毒感染，但酒精中毒和慢性病毒性肝炎患者肝癌发病率高、发病年龄早、寿命短。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝硬化发病率低，出现晚，肝癌罕见。所以，远离酒精就是远离脂肪肝和肝癌。
饮食疗法非常重要
脂肪肝是一种主要由不健康的生活方式引起的疾病。治疗原则上主要是纠正不健康的生活方式，逐步逆转脂肪肝。对于那些症状严重的人，必要时帮助进行肝脏、脂肪清除和纤维化药物治疗。
饮食：
酒精性脂肪肝，戒酒，改善营养状况是基本的治疗方法。脂肪肝多数在1~6周内消失，部分人超过4个月。饮食以高热量、高蛋白(每天60g以上)为主，补充维生素为宜。蛋白质摄入不足可促进脂肪肝的不断形成。
对于肥胖相关的脂肪肝，重点是减肥。减肥可以改善肥胖伴随的糖尿病和高脂血症，消除脂肪肝。食疗和运动是减肥的基础。减肥10%可使脂肪肝引起的转氨酶恢复正常。但减肥方法一定要在医生的指导下进行，尤其是糖尿病、心肾疾病、明显肝损伤的患者。
肥胖者通过低热量饮食和饥饿疗法减轻体重后，可以改善脂肪肝的程度，恢复肝功能。但体重急剧下降(每月5公斤)，脂肪组织动员进入肝脏，刺激胰岛素分泌，容易发生脂肪肝，脂肪肝患者病情进一步恶化。
辅助疗法3360
目前，干扰脂蛋白代谢的药物在临床上并不令人满意。非酒精性脂肪性肝病的主要病因是减肥、食疗和辅助药物，以有效控制病情的进一步发展，促进病情的逆转。
1.胆碱3360只适用于营养不良的脂肪肝。
2.生物膜保护剂：磷脂(易李珊)和多不饱和卵磷脂可减少肝细胞脂肪的变化，保护和修复受损的肝细胞膜及其伴随的炎症和纤维化，但不能戒酒的人应慎用。宁夏医科大学总医院急诊科媛媛河伯医生标注的所有内容，版权归河伯医生所有。如需引用或转载，只需注明出处和原文链接即可。如涉及大规模转载，请来信告知，并获得授权编译陈壮壮。
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