维生素C对脂肪肝有什么作用?脂肪肝怎么治疗?需要注意哪些细节?请阅读以下文章的详细分析。
单纯性脂肪肝没有临床表现,容易被患者忽视。部分患者出现乏力、食欲不振、恶心、口臭、腹胀、便秘等。可以通过超声波检查发现。部分患者可表现为上述症状加重、肝脏不适和疼痛,并伴有糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑血管疾病等。
单纯性脂肪肝阶段,没有肝细胞损伤,肝功能和转氨酶完全正常。这是防治脂肪肝的最佳阶段,也是最容易被忽视的危险阶段。如果能早期发现,及时治疗,完全可以恢复正常。
治疗相对简单。首先,改变不良习惯是治疗的基础。在这一时期,大多数脂肪肝患者通过减肥、戒酒、控制脂肪摄入、避免接触有害物质等方法减肥,使肝脏完全恢复正常。当影像学和肝穿刺检查显示脂肪肝严重时,应补充维生素C、维生素E、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟、双环醇等肝脏代谢所需的药物。如果患者的身体质量指数、血压、腰围、血糖、血脂等指标判断属于代谢综合征或代谢综合征的高危人群,那么也应立即服用二甲双胍等药物,增强人体对胰岛素的敏感性,缓解胰岛细胞的工作压力,延缓或消除代谢综合征的产生。
在单纯性脂肪肝的综合治疗中,护肝药物是辅助治疗措施,短期的强化行为,患者需要长期的关注和调整,是对患者饮食、运动、不良行为的纠正。这些非药物治疗措施必须终生实施。那样的话,脂肪肝治愈后还会复发。
脂肪性肝炎治疗后,大部分可以恢复。
脂肪性肝炎是单纯性脂肪肝没有得到很好的控制,脂肪性肝细胞堆积进一步增加,部分肝细胞开始被破坏,肝功能受到影响,转氨酶开始升高的阶段。此时脂肪肝显得凶猛,但患者往往只有轻微症状。这也是脂肪肝危险的原因之一。
与其他肝病引起的转氨酶升高不同,非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD)患者的转氨酶升高通常较轻,持续时间较长,通常无症状。
非酒精性脂肪肝是一种进行性肝病。首次肝活检发现肝纤维化和肝脏铁含量过高是肝硬化的两个独立危险因素,明显或桥接性纤维化是NASH迅速发展为肝硬化的标志。年龄45岁,体重指数30kg/m2,AST/ALT比值为1,二型糖尿病是间隔纤维化或肝硬化的危险因素。发生脂肪肝肝硬化时,肝细胞内脂滴和炎症有时完全消失,NASH是隐性肝硬化的重要原因。
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现阶段基础治疗和单纯性脂肪肝大致相同,纠正不良饮食和生活习惯仍很重要。此外,保肝药物的辅助治疗非常重要。经过正确规范的治疗,脂肪性肝炎基本恢复正常,但比单纯性脂肪肝困难得多,需要半年以上的治疗。年龄越大,身体基础越差,恢复越慢。
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