随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，脂肪肝已经成为现代人的一种流行病。脂肪肝不再是胖瘦，男女老少都可能患脂肪肝。其实脂肪肝是可以通过饮食和运动来调节的，并辅以药物来逆转。脂肪肝患者应该如何逆转？
脂肪肝的反向饮食原则
专家表示，脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指各种原因引起的甘油三酯在肝脏过度堆积而导致的疾病。因此，轻度脂肪肝患者饮食治疗的原则是控制总能量，提供高蛋白，吃低脂肪，限制胆固醇和碳水化合物的摄入。
专家指出，轻度脂肪肝患者每天的总能量摄入应控制在每天每公斤标准体重20-25千卡左右，不能过饱和油腻。在避免脂肪过度合成的同时，他们应适当选择脱脂牛奶、蛋白质、鱼虾等高蛋白脂肪的食物。动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑、鱼等促进肝细胞恢复再生的含胆固醇食物必须限制。除了适当控制胆固醇，还需要适当控制碳水化合物的摄入，所以最好选择粗粮、小米等谷物，而不是精制糖、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯、水果罐头、甜点等。同时，轻度脂肪肝患者每日食盐摄入量不超过5g，因为食盐可以增加胃液分泌，促进食欲。
另外，得了脂肪肝并不意味着不能吃肉，而是限制肥肉和肥肉皮的食用，可以适当选择鱼、兔肉、熟瘦猪肉、牛肉、鸡肉等。烹饪方法上，最好用蒸、煮、炖、煮、焖等方法，避免煎、炸、炸。最好一次吃75到100克的肉制品，喝肉汤时去掉稠油。
多吃蔬菜
最后，专家指出，脂肪肝是一种可逆的疾病，尤其是轻度脂肪肝。必须进行饮食调整，加上适当的运动，细胞沉积的脂肪会逐渐减少，肝功能会恢复正常。
少油少肉
专家建议，轻度脂肪肝患者多吃蔬菜和水果，富含维生素和矿物质，可以加快肝细胞的修复。膳食纤维可以减少胆固醇吸收，加速胆固醇排泄，降低血脂。酸奶、大蒜、洋葱、蘑菇、木耳、山楂、绿豆等。都有降脂作用，平时要多吃。在饮料上，不要喝可乐、雪碧等高糖饮料，多喝绿茶，或者喝含糖量少的猕猴桃、山楂饮料。最好戒酒。酒精促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度，损害肝脏。
以上是脂肪肝的饮食策略。其实脂肪肝需要饮食、运动、药物治疗相结合的综合治疗。目前没有特效药。对于饮食和运动治疗无效的脂肪肝患者，可以进行药物辅助治疗，但需要到医院就诊，按照医生的指示进行药物治疗。目前常用的药物有以下几种。
脂肪肝逆转辅助药物
一种调节肠道微生态的药物
目前国内外许多研究表明，微生态制剂能有效改善肠道肝循环，积极保护肝脏，如双歧杆菌和乳酸杆菌制剂。这种药副作用小，对脂肪代谢异常有作用，现在越来越受到临床的重视。
脂肪肝是指肝脏的脂肪含量超过肝脏重量的5%，或病理切片上脂肪组织超过肝组织的30%。中国大部分患者是非酒精性脂肪肝。数据显示，脂肪肝发病率比10年前翻了一番，且年龄逐渐降低。脂肪肝的发生与多种因素有关。肥胖、二型糖尿病、高血压、饮酒、饮食不当和运动不足都是脂肪肝的危险因素。根据美国最新的脂肪肝防治指南，对于影像学确诊的脂肪肝患者，如果没有肝病症状，肝脏生化指标正常，不建议进行肝活检。我
研究发现，脂肪肝患者血液中胰岛素含量较高，敏感性较低，即胰岛素较多，但无作用或作用不大，导致血糖升高，出现糖尿病，即胰岛素抵抗。糖尿病患者之所以常伴有脂肪肝，是因为血胰岛素不能降低血糖，分解脂肪，增加游离脂肪酸，促进脂肪肝的形成。同时，脂肪肝加重胰岛素抵抗，使糖尿病更加严重，形成恶性循环。因此，改善胰岛素抵抗可以同时治疗糖尿病和脂肪肝。马来酸罗格列酮和二甲双胍可治疗胰岛素抵抗，减少胆固醇和脂肪酸的合成，促进葡萄糖氧化，降低血脂，加速脂肪运动，减少脂肪肝。
降血脂药物
Hmg-coa还原酶抑制剂包括普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。抑制胆固醇合成的限速酶hmg-coa还原酶的活性，能有效降低血脂。氯贝特类药物包括氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等。可降低血浆甘油三酯并抑制其合成、肝脏胆固醇合成、低密度脂蛋白和血尿酸。所以最适合血浆甘油三酯明显升高的脂肪肝患者和糖尿病合并高脂血症患者。但很多减脂药物可能会使血脂集中在肝脏代谢上，会促进脂肪在肝脏的堆积，损害肝脏的功能。因此，没有明显高脂血症的患者不宜盲目长期服用降脂药物。
一种减少肝脏脂肪沉积的药物
多烯磷脂酰胆碱的主要成分是人体所需的磷脂，能维持细胞膜的稳定，促进生物膜的恢复，减少炎症反应，促进肝细胞内胆固醇和甘油三酯的运输，减少脂肪肝细胞的浸润，改善脂质代谢。是临床上治疗脂肪肝的常用药物。熊去氧胆酸具有降低肝脏脂肪含量、增加胆汁脂肪排泄、保护肝细胞的作用。
阻氧化剂
维生素E和A可抑制脂肪过氧化，参与肝脏脂肪代谢，减轻肝炎反应，有助于治疗脂肪肝。还原型谷胱甘肽具有抗脂质过氧化、保护肝细胞、保肝、降脂、抗氧化、抗纤维化的作用，治疗脂肪肝效果较好，适用于转氨。
酶增高的脂肪性肝炎。甜菜碱可以在动物体内代谢中提供活性甲基，与高半胱氨酸构成甲基转移酶，参与甲基化反应，故有生命甲基化剂的称呼，可以明显改善脂肪肝患者的生化和组织学指标。在众多抗自由基天然产物中，水飞蓟素是少数在临床上广泛使用的药物之一，经过近30年的临床检查，证明该药具有正确的疗效和极低的毒性，具有抗自由基活性、抗脂质过氧化、谷胱甘肽增加、血脂降低等作用。首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心曲丹妮博���禾医生在建设中博���禾医生引⽤了因特⽹上的⼀些资源，版权归原作者及⽹站所有。若有内容侵犯了您的权益，请联系我们，我们将在三⽇内删除，创作王晨
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