脂肪肝的病因包括脂肪肝的发生条件(诱因)和原因(诱因)。在脂肪肝的发生发展过程中,免疫状态、营养因素、遗传因素、生活方式、年龄、性别起着重要作用,即脂肪肝的条件因素。轻中度脂肪肝的病因消除,原发病得到控制后,肝脏的组织学改变可以得到改善,甚至完全恢复正常。大多数药物性脂肪肝在停药后2~3个月内完全恢复正常。
脂肪肝的致病因素包括化学因素、营养因素、内分泌代谢因素、生物致病因素和遗传因素。
1。化学致病因素包括化学毒素(黄磷、砷、铅、苯、四氯化碳、氯仿等。)、药物(甲氨蝶呤、四环素、胺碘酮、糖皮质激素等。)、酒精等。酒精中毒是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的原因。
2。营养因素由暴饮暴食和超重引起的肥胖是近年来脂肪肝最常见的因素之一。蛋白质和热量不足是脂肪肝的另一个重要原因。
营养不良是一种慢性营养不良疾病,主要是由于长期缺乏能量和蛋白质,因此可分为原发性和继发性疾病。
(1)原发性营养不良(3360)主要是由于食物蛋白质和能量的供应和摄入不足,长期不能满足人体的生理需要,在发展中国家和经济落后地区多发。
(2)33,360多例二级营养不良是由其他疾病引起的。发生在欧美等发达国家和长子及成年人中的营养不良是次要的,常见于吸收不良综合征、慢性感染、炎症性疾病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。食物中缺乏蛋白质,即使有足够的热量,也会导致脂肪肝。营养不良引起的脂肪肝主要见于儿童的多种内分泌代谢疾病,如皮质醇增多症、甲亢、高尿酸血症、高脂蛋白血症、糖尿病、高脂血症等。均可引起肝细胞脂肪变性,其中非胰岛素依赖型糖尿病与脂肪肝的关系最为密切。
3。生物因素包括病原微生物和病毒、细菌等寄生虫,主要导致肝细胞变性坏死和炎性细胞浸润。最近发现,某些丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒感染可引起肝细胞脂肪变性,分别出现大囊泡和小囊泡。结核病、败血症等慢性细菌感染性疾病也可能因营养不良、缺氧、细胞毒素损伤等因素导致肝细胞脂肪变性。此外,各种病毒性肝炎和慢性病毒性感染的恢复期均可诱发肥胖性脂肪肝。
4。遗传因素主要是遗传物质基因突变和染色体畸变造成的。在肝脏,它们主要引起先天性代谢性肝病,其中肝豆状核变性、半乳糖血症、糖原累积病、果糖不耐受等遗传性疾病可引起大疱性脂肪肝,而尿素循环酶的先天性缺陷和线粒体脂肪酸氧化的遗传性缺陷可引起大疱性脂肪肝。此外,有些家族有肥胖、I型糖尿病、原发性高脂血症等疾病,这种现象称为遗传易感性。
消除病因脂肪肝是由多种原因引起的后天性疾病。寻找病因,积极控制原发病,对于脂肪肝的防治至关重要。
长期酗酒和酒精中毒引起的酒精性脂肪肝患者应戒酒。对戒酒和单纯性酒精性脂肪肝绝对有效。一般来说,肝脏中的脂肪沉积会在戒酒后几周或几个月内完全消退。营养不良的脂肪肝患者要合理加强营养;小肠转流手术引起的脂肪肝要重新手术,使肠道恢复到转流手术前的状态,并补充必要的氨基酸;治疗肥胖和糖尿病性脂肪肝的关键在于有效控制体重和血糖;肠外营养引起的脂肪肝应避免过热和脂肪乳剂输注,尽早开放口服或管理饮食;慢性肝炎患者,无论病情是否必要,长期摄入过多热量,休息期过于强调脂肪肝消退,应尽量避免怀孕后的损害。牛建海,中医,保定市第一中医医院,博贺医生在如意侵犯了哪些媒体或个人的知识产权。请写信或打电话给我们,博贺博士将立即删除,并选举王晨。
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