随着人们生活方式和饮食习惯的改变,脂肪肝的发病率逐年上升,已成为世界范围内最常见的慢性肝病原因之一。美国近三分之一的成年人患有脂肪肝,中国普通人患病率超过15%。更令人担忧的是,肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病患者脂肪肝发病率更高。据陈进军介绍,脂肪肝患者40%有高血压,10%有糖尿病,40%有高尿酸,60%超重。这些疾病,像他是我哥,医学上统称为代谢综合征。
正常肝脏的总脂肪含量约占肝脏重量的5%。脂肪含量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。传统的超声检查只能检出10%以上的脂肪肝,对于轻度和部分中度脂肪肝患者很难做出正确的诊断。同时,脂肪肝不仅仅是胖子的专利,30%的脂肪肝人群都是身材标准的瘦子。陈进军表示,上述原因忽视了脂肪肝,但在平时体检中,GGT检查不足,对脂肪性肝炎的预防不足。
治疗脂肪肝需要运动。
说明脂肪肝已经发展到一定程度了。如果不重视,不及时干预,有可能发展成肝纤维化,肝纤维化比例达到25%。
很多人认为脂肪肝越严重,肝纤维化越严重。其实这是一个误区。肝纤维化越严重,脂肪肝消耗越少。这也是一个误区。脂肪肝变轻了,其实是肝纤维化在发展。肝纤维化最终会发展成肝硬化,然后有可能发展成肝癌。在美国,近20%的肝移植是由脂肪性肝炎引起的。
轻度脂肪肝没有明显的症状,一定不能忽视。脂肪肝确诊后,应立即坚持运动、饮食、药物治疗多管齐下的原则。
很多人认为肝脏炎症需要休息,但是脂肪性肝炎是不能坐下来休息的。要注意饮食,加强锻炼等手段减少脂肪摄入,消耗肝脏多余的脂肪。肥胖者每周需要250分钟的运动。一般脂肪肝患者一天能保证一万步的运动量。除了运动,更重要的是管好自己的嘴,坚决对高热量、高糖、高油的食物说不。
预防脂肪肝不等于不吃肉。
预防脂肪肝,很多人认为不吃肉就可以了,其他的就不关注了。其实预防脂肪干燥不是不吃肉就能解决的。在饮食过程中,人体摄入三种营养素:脂肪、钼碳水化合物和蛋白质。由于脂肪的摄入受到控制,过量摄入蛋白质和碳水化合物也会成为体内的脂肪堆积。
专家建议,在日常生活中,要保证合理膳食,尽量少吃含动物脂肪的高胆固醇食物,多吃富含高蛋白、维生素和多种氨基酸的食物。坚持运动,控制体重增加,有助于预防脂肪肝。需要控制各种可能导致脂肪肝的因素,如戒酒、避免接触肝细胞毒物、长期服用损害肝细胞的药物等。
脂肪肝饮食治疗原则解读
1.控制饮食中的热量摄入。每日供给量应在17 ~ 25千卡/(公斤体重)范围内。总热量摄入应以达到体重并保持理想范围为基础,防止肥胖和肝脏脂肪沉积过多。
2.蛋白质的日供给量以80 ~ 100g为宜,鱼类和豆制品要适量食用。
3.脂肪的日供给量以35~50g为宜。当有肝病时,脂肪的供应应该是有限的。最好在低脂饮食中供应不饱和脂肪酸含量高的植物油。
4.碳水化合物的日供应量为250克。碳水化合物饮食是肥胖和脂肪肝的重要因素。必须给患者提供低碳水化合物饮食,尤其是蔗糖和果糖食物。
5.严禁饮酒和含酒精的饮料。
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