胰岛素增敏剂
研究发现，脂肪肝患者血液中胰岛素含量较高，敏感性较低，即胰岛素较多，但无作用或作用不大，导致血糖升高，出现糖尿病，即胰岛素抵抗。糖尿病患者之所以常伴有脂肪肝，是因为血胰岛素不能降低血糖，分解脂肪，增加游离脂肪酸，促进脂肪肝的形成。同时，脂肪肝加重胰岛素抵抗，使糖尿病更加严重，形成恶性循环。因此，改善胰岛素抵抗可以同时治疗糖尿病和脂肪肝。马来酸罗格列酮和二甲双胍可治疗胰岛素抵抗，减少胆固醇和脂肪酸的合成，促进葡萄糖氧化，降低血脂，加速脂肪运动，减少脂肪肝。
阻氧化剂
维生素E和A可抑制脂肪过氧化，参与肝脏脂肪代谢，减轻肝炎反应，有助于治疗脂肪肝。还原型谷胱甘肽具有抗脂质过氧化、保护肝细胞、保肝、去脂、抗氧化、抗纤维化的作用，治疗脂肪肝效果较好，适用于转氨酶升高的脂肪肝。甜菜碱在动物代谢中提供活性甲基，与同型半胱氨酸形成甲基转移酶，参与甲基化反应，故被称为生命甲基化剂，可明显改善脂肪肝患者的生化和组织学指标。在众多抗自由基天然产物中，水飞蓟是为数不多的临床广泛使用的药物之一。经过近30年的临床检验，证明该药疗效确切，毒性极低，具有抗自由基活性、抗脂质过氧化、升高谷胱甘肽、降血脂的作用。
降血脂药物
Hmg-coa还原酶抑制剂包括普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。抑制胆固醇合成的限速酶hmg-coa还原酶的活性，能有效降低血脂。氯贝特类药物包括氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等。可降低血浆甘油三酯并抑制其合成、肝脏胆固醇合成、低密度脂蛋白和血尿酸。所以最适合血浆甘油三酯明显升高的脂肪肝患者和糖尿病合并高脂血症患者。但很多减脂药物可能会使血脂集中在肝脏代谢上，会促进脂肪在肝脏的堆积，损害肝脏的功能。因此，没有明显高脂血症的患者不宜盲目长期服用降脂药物。
一种减少肝脏脂肪沉积的药物
多烯磷脂酰胆碱的主要成分是人体所需的磷脂，能维持细胞膜的稳定，促进生物膜的恢复，减少炎症反应，促进肝细胞内胆固醇和甘油三酯的运输，减少脂肪肝细胞的浸润，改善脂质代谢。是临床上治疗脂肪肝的常用药物。熊去氧胆酸具有降低肝脏脂肪含量、增加胆汁脂肪排泄、保护肝细胞的作用。
一种调节肠道微生态的药物
目前，国内外许多研究表明，微生态制剂如双歧杆菌、乳酸杆菌等能有效改善肠肝循环，起到积极的保肝作用。这种药副作用小，对脂肪代谢异常有作用，现在越来越受到临床的重视。
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脂肪肝是指肝脏的脂肪含量超过肝脏重量的5%，或病理切片上脂肪组织超过肝组织的30%。中国大部分患者是非酒精性脂肪肝。数据显示，脂肪肝发病率比10年前翻了一番，且年龄逐渐降低。脂肪肝的发生与多种因素有关。肥胖、二型糖尿病、高血压、饮酒、饮食不当和运动不足都是脂肪肝的危险因素。根据美国最新的脂肪肝防治指南，对于影像学确诊的脂肪肝患者，如果没有肝病症状，肝脏生化指标正常，不建议进行肝活检。也就是说，脂肪肝可以通过肝脏超声、肝脏ct、肝脏核磁共振等无创检查来诊断。
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