脂肪肝吃降脂药吗?使用不当会导致肝硬化

得了脂肪肝一定要吃降脂药物吗?与高脂血症、脂肪肝密切相关,所以人们自然会认为脂肪肝患者降血脂是理所当然的。但是,网上对这个问题的争论很多。脂肪肝患者一定要吃降脂药物吗?

虽然高脂血症和脂肪肝有着密切的关系,但两者之间通常没有因果关系。到目前为止,国内外还没有正式的临床试验证明降脂药物能有效减少脂肪肝沉积。所以,如果你有脂肪肝,就不必服用降脂药物。但是如果降脂药物使用不当,不仅无法减少脂肪肝,而且脏的损害也很大。原因可能是脂肪肝的出现意味着肝脏已经达到了其治疗脂肪代谢紊乱的极限。此时使用降脂药物相当于鞭打快牛,即脂肪肝对降脂药物的耐受性降低,使用不当易发生药物性肝病。

现在如果脂肪肝不伴有高脂血症,就不要用降脂药。如果脂肪肝有高脂血症,就要根据高脂血症的原因和程度,以及动脉粥样硬化性心脑血管疾病的概率来决定是否使用降脂药物。如果是酒精中毒引起的,戒酒有利于降血脂,减少脂肪肝。如果能停药,尽量停药。如果不能戒酒或停药,血脂的高度并不明显,因为管理可能会增加肝脏的负担。对于肥胖和糖尿病引起的高脂血症,如果血脂不高,可以通过减肥和运动控制体重和血糖来调节和预防脂肪肝。3~6个月后,如果血脂偏高,可以使用降脂药物,但需要适当减量或同时使用保肝药物。有高血脂、高血脂家族史的人。

首先,并不是所有的脂肪肝患者都有高血脂。一般脂肪肝分为两种:酒精性脂肪肝,这类患者只有少数有血脂升高的可能。另一种是非酒精性脂肪肝,其病因复杂,包括肥胖、糖尿病、高脂血症、药物和遗传因素等。不明原因的脂肪肝约占40%。也就是说,即使是非酒精性脂肪肝患者,也只是部分人血脂升高。显然,对于血脂低的脂肪肝患者来说,服用降脂药物治疗脂肪肝是没有意义的。

其次,即使脂肪肝患者伴有高脂血症,也不要轻易使用降脂药物。这是因为许多降血脂药物可以将血液中的脂质集中在肝脏代谢上。脂肪肝的肝脏本来就脂肪代谢受损,血液中突然出现的脂肪更难处理,只能再次堆积在肝脏。脂肪肝肯定会加重。此外,医生还观察到,长期滥用降脂药物可导致门静脉静脉炎、门静脉周围纤维化,甚至促进脂肪肝发展为肝硬化。

另外,酒精性脂肪肝合并高脂血症最好的治疗方法应该是戒酒,大部分是不需要服用降脂药物的。当肥胖引起的脂肪肝和糖尿病性脂肪肝伴有高脂血症时,在没有冠心病的情况下,主要是控制饮食,增加运动,治疗原发病。单纯性脂肪肝患者只要戒酒(包括啤酒),限制体重,改变不健康的生活方式,就可以不用药物治疗恢复正常。马鞍山市人民医院神经内科冯博贺医生,如需健康咨询,欢迎咨询博贺医生在线医生。我们有专业的医生为您答疑解惑,编辑陈壮壮。

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