在中国，大多数尿毒症是由慢性肾炎发展而来的。其次是糖尿病，随着糖尿病发展到最后阶段，肾功能逐渐丧失，代谢紊乱等一系列症状出现，这就是尿毒症。
但是尿毒症患者一定要进行维持性透析吗？没有以下四种主要并发症，不需要维持透析。
1.肾性贫血
肾性贫血的原因有多种，促红细胞生成素不足是主要原因之一。此外，慢性出血、体内铁和叶酸缺乏、毒素对骨髓造血微环境的影响、红细胞寿命溶血缩短、继发性甲亢等。引起肾性贫血，血清肌酐升高至265mol/L以上，肾小球滤过率降低至30~45ml以下。
2.血脂代谢异常
慢性肾功能不全发展到中晚期，患者体内各种尿毒素抑制脂肪蛋白的活性，导致脂肪代谢异常。
尿毒症患者的脂肪代谢紊乱与心血管并发症密切相关，因此调整尿毒症患者的脂肪代谢状态对延缓疾病的发展具有重要作用。
3.严重代谢性酸中毒
肾脏作为调节人体酸碱平衡的重要器官，引起不必要的酸碱代谢紊乱——代谢性酸中毒。
为了避免难治性严重代谢性酸中毒，早期干预，在医生指导下合理使用碳酸氢钠，不仅可以治愈这一并发症，还可以维持肾功能。所以，除非代谢性酸中毒特别严重，否则不需要提前接受透析治疗。
4.中度和重度高钾血症
慢性肾脏病患者发展到慢性肾功能衰竭或尿毒症阶段，容易出现钾排出功能障碍和高钾血症。持续的高钾血症难以纠正，会使部分尿毒症患者需要提前透析治疗。
因此，肾病患者需要合理用药，适当选择促进钾排出的药物进行饮食结构的预防性调整，如远离含钾量高的水果和蔬菜，如洋葱、大蒜、生菜、土豆、山药、豌豆等食物，慎用可能增加血液中钾离子含量的药物，如甘露醇、琥珀胆碱、氨基酸类药物等。
对于尿毒症，医生需要为患者选择肾脏替代疗法(腹膜透析、血液透析)和肾移植。尽早介入，避免上述并发症。进入尿毒症期后不宜透析。具体情况需要根据主治医生的判断来处理。北京大学第三医院儿科王雪梅博贺医生，如需健康咨询，请咨询博贺医生在线医生。我们有专业的医生来回答你的问题，并编译王慧琳。
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