近日,南京某医院妇产科接诊了一名妊娠期急性脂肪肝的孕妇。患者,30岁,出生于溧阳,妊娠末期。10天前,她出现流鼻涕、感冒等感冒症状,到医院就诊。经医院妇产科专家检查,确诊为妊娠期急性脂肪肝、亚急性肝衰竭。根据血液分析,该患者凝血酶活性仅为39.00%,白蛋白活性仅为30g/L,术中出现大出血、肝功能衰竭、多器官功能衰竭、危及生命的可能性极大。患者病情危重,有胎儿应激症状,妊娠对肝脏恢复极为不利。经全院多学科专家会诊,决定剖腹产,术前纠正凝血功能,注射纤维蛋白原、血浆、冷沉淀等。并注意大出血。医护人员尽力帮助,最终使这对母子平安。术后给予血浆置换、人工肝、保肝、预防肝性脑病、消炎、抑酸等治疗。目前患者凝血功能已恢复,黄疸指数逐渐下降,婴儿已出院。
孕晚期呕吐要查孕期急性脂肪肝。
与其他常见疾病相比,妊娠期急性脂肪肝的发病率较低,仅为万分之一。之所以呼吁重视,是因为这种病很危险。到1980年,急性脂肪肝导致的母婴死亡率达到95%。即使随着医疗技术的发展和保守治疗,母婴死亡率仍然很高。诊断后,疾病的严重程度,迟早会发现,尽早结束妊娠。
专家注意到,初产妇、妊娠期肥胖、妊娠期高血压疾病或男性妊娠、多胎是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。
妊娠期急性脂肪肝在开始时没有特异性。患者出现恶心、呕吐、头痛、乏力、肝区疼痛、黄疸等症状。1~2周后病情急剧恶化,出现凝血功能障碍、低血糖、意识障碍、昏迷、少尿、少尿等。准妈妈在妊娠末期出现上述症状时,应立即到正规医院进行采血和肝功能检查。他们不应该忽视。
中国人民解放军总医院神经外科徐新博和医生,其密使因违反本声明规定而触犯法律,后果自负,博和医生不承担任何责任,推荐曾晓。
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期的一种急重症。很危险,肝细胞在短时间内发生大量快速脂肪变性,导致急性肝衰竭,危及母婴生命安全。专家介绍,如果在孕期被确诊或疑似急性脂肪肝,早晚要终止妊娠。如果不立即终止妊娠,随时会危及母子的生命安全。
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