妊娠期急性脂肪肝9成母子双亡妊娠期呕吐应调查

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)在产科又称急性假黄色肝萎缩、妊娠期特发性脂肪肝、妊娠期肝脂肪变性等。这是一种罕见而致命的妊娠期疾病,通常发生在妊娠晚期,可发生在妊娠28~40周,常见于妊娠35周左右的初产妇。

妊娠期急性脂肪肝的特点是起病急、变化快,表现为肝细胞脂肪浸润、肝衰竭和肝性脑病。孕期易发生高血压、二胎、男婴。该病预后差,在终止妊娠前无痊愈希望。

妊娠期急性脂肪肝发展迅速,常伴有死胎、死产、早产、产后出血等严重并发症,少数患者并发胰腺炎和低蛋白血症。严重者可出现脑震荡、DIC、败血症、肝功能衰竭、肾功能衰竭,可迅速导致昏迷甚至死亡。

这种疾病是可逆的,可能会复发。近年来有资料表明,降低孕产妇死亡率的关键是早期诊断和及时终止妊娠。大多数孕妇终止妊娠后症状迅速改善,无明显后遗症。因此,妊娠期急性脂肪肝确诊后应尽早治疗。

孕晚期呕吐要查孕期急性脂肪肝。

与其他常见疾病相比,妊娠期急性脂肪肝的发病率较低,仅为万分之一。我们之所以呼吁关注这种疾病是因为它非常危险。到1980年,急性脂肪肝造成的母婴死亡率已达95%。即使医学技术发展到今天,用保守方法治疗的母婴死亡率也很高。诊断后,疾病的严重程度,迟早会发现,尽早结束妊娠。

初产妇、妊娠期肥胖、妊娠期高血压疾病或男性妊娠、多胎是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。

妊娠期急性脂肪肝在开始时没有特异性。患者出现恶心、呕吐、头痛、乏力、肝区疼痛、黄疸等症状。1~2周后病情急剧恶化,出现凝血功能障碍、低血糖、意识障碍、昏迷、少尿、少尿等。准妈妈在妊娠末期出现上述症状时,应立即到正规医院进行采血和肝功能检查。他们不应该忽视。

妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期的一种急重症。很危险,肝细胞在短时间内发生大量快速脂肪变性,导致急性肝衰竭,危及母婴生命安全。专家介绍,如果在孕期被确诊或疑似急性脂肪肝,早晚要终止妊娠。如果不立即终止妊娠,随时会危及母子的生命安全。

妊娠期急性脂肪肝确诊后应立即终止妊娠。

妊娠期急性脂肪肝极其危险,确诊后应立即终止妊娠。侯教授说,如果不立即结束妊娠,病情可能会迅速恶化,危及母婴生命。妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠末期,选择终止妊娠对胎儿影响不大。有研究表明,如果在妊娠期急性脂肪肝发病一周内终止妊娠,患者可100%存活,发病两周后终止妊娠,三分之一患者在分娩时或分娩后死亡。

专家表示,目前医学界对妊娠期急性脂肪肝的病因尚无明确结论,但其最终根源还是妊娠,大部分患者产后肝功能都有明显改善。

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妊娠期急性脂肪肝危害如此之大,防治妊娠期脂肪肝刻不容缓。孕期脂肪肝怎么治疗?

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