近日，郭女士去医院分娩，宝宝顺利出生，没想到却一直腹痛。她在怀孕期间患了一种罕见的急性脂肪肝。医生说，第一次遇到这样的病人，幸亏急救快，郭女士才化险为夷。
当晚，郭女士突然发现自己全身发红，赶紧去医院生了孩子。然而，第二天的检查结果显示，郭女士肝功能异常。其中一项谷丙转氨酶指标达到759单位，正常参考值只有0~40，比普通人高出近20倍。经过会诊，当天下午医生进行了剖腹产，母子平安。没想到，产后郭老师还是呕吐，想吐，上腹部疼痛。产科医生说，这让很多人误以为只是孕期常见症状。后来经过肝脏ct检查，郭老师被认为是妊娠期急性脂肪肝，住进了icu重症监护室。这也是我院第一次遇到这种情况。据病房医生介绍，郭女士的体型并不特殊，与正常认为的遗传和感染无关。可能与孕晚期脂肪和蛋白质代谢、激素水平变化有关。
其实妊娠期急性脂肪肝是一种比较少见的妊娠期并发症，早期会出现恶心、呕吐、上腹痛等症状。如果不重视，短时间内就会出现急性肝衰竭、肾功能衰竭等多器官衰竭，对母亲和胎儿都有致命的影响。在icu住了5天，郭老师现在转入普通病房，身体各项指标恢复正常后就可以出院了。
妊娠期急性脂肪肝有哪些表现，如何诊断？
发病初期，恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛持续，几天至一周内出现黄疸，性加深而不痒。腹痛可局限于右上腹或弥漫性。常有高血压、蛋白尿、水肿，少数人有一次性多尿、口渴。如果他们不生育，疾病会继续进展，导致凝血功能障碍(皮肤瘀点、瘀点、消化道出血、牙龈出血等。)、低血糖、意识障碍、精神症状和肝性脑病、少尿、无尿、肾衰竭和短期死亡。
妊娠晚期易发生AFLP，初产妇、妊高征、多胎是AFLP的高危因素，半数以上的AFLP伴有妊高征。除了根据病史和临床特征进行诊断外，可以参考辅助检查，最终的诊断要靠组织学检查。北京大学人民医院创伤骨科陈建海博贺医生，本文内容仅供参考，不作为诊断和医疗的依据。如有任何不适或疑问，请及时咨询博贺医生在线医生。有多位专科权威医生助您一臂之力，叶希丹当选。
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