妊娠期脂肪肝的病因尚未明确。(AFLP)是指在妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝衰竭、肝性脑病为特征的疾病。它的发病率不高,大约是1/13万孕妇。但是,一旦发病,会威胁到儿童和孕妇的生命。
据统计,妊娠期急性脂肪肝的发病率和死亡率分别为33.3%和66.7%,预后差。初产妇和双胎妊娠较为常见,二次妊娠复发倾向较小。因此,发病的最佳选择是终止妊娠。我们来看看这种病的病因和临床表现。我们来看看孕妇如何饮食,远离脂肪肝。
临床表现
AFLP通常发生在妊娠第28 ~ 40周,平均36周。26~30岁的孕妇较为常见。约48%的患者为初产妇,其中14%为二胎孕妇。婴儿的男女比例是:1。AFLP发病迅速,主要临床表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛和出血倾向。约90%可快速昏迷的患者有持续性恶心呕吐,右上腹或刀下腹痛明显。发病几天后,随着病情的发展,进行性黄疸加重,黄疸多为梗阻性。当伴有严重出血倾向时,可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血、消化道出血、阴道出血,严重者可出现DIC。少数病人可能有头痛、发烧、腹泻、背痛等。可以看到,体检显示症状急性,肝脏进行性萎缩,腹水和黄疸迅速加深,发热,不同程度的意识障碍。在严重的情况下,它会很快陷入昏迷甚至死亡。
大多数AFLP患者有不同程度的妊娠水肿、蛋白尿和高血压,其中约50%合并肾功能衰竭。病情严重的人,发病后7~12天就会流产、死亡、早逝。AFLP病情进展迅速,休克、DIC、脓毒症、肝功能衰竭、肾功能衰竭是其死亡原因。
孕妇如何饮食预防脂肪肝?
1.高蛋白饮食,保护肝细胞,促进肝细胞修复和再生。蛋白质要供给适当比例的优质蛋白质,如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、鱼、虾、脱脂牛奶等。
2.保证新鲜蔬菜的供应,尤其是绿叶蔬菜,以满足人体对维生素的需求。然而,你不能吃太多富含糖分的蔬菜和水果。
3.限盐,最好每天6克。
4.适当的饮水可以促进新陈代谢和废物排泄。
5.富含蛋氨酸的食物,如小米、黑麦粉、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、干米、扇贝、贻贝等食物,促进体内磷脂合成,辅助肝细胞内脂肪的变化。
6.预防脂肪肝,需要控制热量摄入,消耗肝细胞内的脂肪氧化。肥胖者要逐渐减肥,使体重降到标准体重范围。按照标准体重,每公斤体重可给予84~105千焦(20~25千卡)的热能。标准体重(kg)=体长(cm) -105(或100),165cm以上男性减105,165cm以下男女减100。
7.为预防脂肪肝,应限制脂肪和碳水化合物的摄入。按照标准体重,每天每公斤可以给脂肪0。5~0。8克,就应该选择含有植物油和长链不饱和脂肪酸的食物。鱼等碳水化合物每天能给你2~4克体重,不要吃太多糖。
8.忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱、酒等。不要用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮量高的食物。宜兴市人民医院心血管科高秋博贺医生提供的文章信息、软件资源、源代码等内容,由第三方作者提供,网友推荐,网上整理(部分报纸/平面媒体内容转载自网络合作媒体)。它们仅供参考。如果您的版权被侵犯,请联系我们,博贺医生将在三个工作日内更正。编辑郑
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