与胃癌的许多肿瘤一样，早期发现和早期诊断困难的主要原因是患者在早期没有明显的异常感觉，典型症状往往不早。如果患者能够重视初期的轻微症状，进一步的检查和治疗基本可以达到满意的效果。70%以上的早期胃癌没有明显症状。随着病情的发展，逐渐出现非特异性、胃炎、胃溃疡等症状。
在进展过程中，除了明显的胃肠道症状外，有时可见全身症状或转移癌。胃癌的主要表现是
1.胃痛
很多胃癌患者在发病初期都有胃痛的症状。刚开始只是觉得上腹部不舒服或者肿胀沉重。有时候我会心痛。所以我经常被患者误认为是胃炎或者溃疡。经过治疗，症状可以暂时缓解。当病变发生在患者胃窦部时，可诱发十二指肠功能的改变和类似溃疡的节律性疼痛，而这往往被患者所忽视。当出现持续疼痛、黑便、呕血等症状时，患者病情发展到胃癌末期，失去了最佳治疗时机。
所以一定要警惕胃痛，胃痛是胃癌的早期信号，没有特殊性，尤其是40岁以上的人，及时做胃镜，明确诊断。
2、食欲不振、体重减轻、虚弱无力
患者食欲不振、体重减轻、身体虚弱也是胃癌早期常见且缺乏特异性的表现。食欲不振，没有胃痛，可能是胃癌的初期表现，与胃痛同时发生。排除肝炎时，要特别注意。部分患者自动限制日常饮食，体重下降，进食后出现腹胀、呱呱等症状，变得瘦弱无力。腹胀多位于剑突下方或右侧，容易误诊为胆囊疾病。
3.恶心、呕吐、呕血和便血
早期胃癌患者进食后也可有肿胀感，并伴有轻度恶心。喷门的肿瘤开始饮食不良，继而吞咽困难，食物反流。早期胃癌患者还经常出现便血症状，这是由于病变破坏了胃中的小血管。少量胃出血的患者可出现大便潜血阳性，大量出血的患者可出现呕血和黑便。平日没有胃病的老年人，一旦出现黑便，要特别注意胃癌的发生。
此外，腹泻、便秘、下腹部不适、上腹部压痛较深、肌肉轻度紧张等症状也可视为胃癌的早期信号，应做全面检查。
胃癌的早期诊断
1.体检。
医生对患者进行全面体检，患者是否有明显的体重下降、黄疸(皮肤和眼睛发黄)、明显的腹胀；比如触摸患者的颈部，判断是否有明显的颈部淋巴结转移；摸腹部，确定是否有压痛、明显腹部肿块、肝脾肿大等。有时需要检查肛指，以确定肛门内是否有包块，肛门直肠内是否有血等。判断是否有肠梗阻时，需要用听诊器进行腹部听诊。
2.大便检查。
当多次大便检查隐血连续阳性时，应怀疑胃肠道肿瘤的可能，进一步检查。
3.x光检查。
当怀疑有肠梗阻时，应拍腹部X线片来确诊。口服钡剂后行上消化道造影有助于胃癌的诊断。当怀疑结直肠肿瘤时，可从肛门注射钡剂拍腹部照片，可发现大部分结直肠肿瘤，从而初步确定病变范围。
4.胃镜检查法
胃镜检查是检查胃癌最可靠的方法。对于胃癌的早期发现，胃镜检查是国际通行的。很多人害怕做胃镜，认为做胃镜很痛苦。有些患者在上消化道肿瘤早期没有，所以延误了诊断，而且
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