胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，确诊后很难治愈。胃癌多发生在各个年龄段，40 ~ 60岁。胃癌的发生受多种因素的影响。建议人们每年体检一次。如果有恶变，越早发现治疗越好。在这里，我们来谈谈胃癌的临床症状和体征。
一、症状3360
1.早期胃癌：随着病情的发展，胃的功能和一般状况逐渐发生变化。这些症状没有特异性，有时具有隐蔽性，可以存在很长时间。例如胀痛、钝痛、隐痛、恶心、食欲不振、嘎嘎、消瘦等。少数早期溃疡型胃癌(iic和iii)也有溃疡样症状，如节律性疼痛、胃酸反流、药物治疗缓解等。有些患者的胃癌与某些良性病变并存或在某些良性病变的基础上癌变(如慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等。).这些良性的胃部症状长期存在或反复发作，容易放松患者和医生对胃癌的警惕，延误诊断时机。有些早期胃癌还会出现呕血、黑便、吞咽困难等症状。
上腹部不适是3360胃癌中最常见的首发症状，约80%的患者有此症状，类似于消化不良。腹痛时一般较轻，不规则，进食后加重也不能缓解，可隐痛、隐痛。一些节律性疼痛，尤其是胃窦部的胃癌，可以通过服药缓解。学长隐隐作痛，多为腹胀。这些症状往往被患者忽视，看病时容易被误认为胃炎、溃疡。因此，如果中年患者有以下情况，应进一步检查，避免漏诊：a。b，之前无胃病史，最近出现不明原因的上腹部不适疼痛，治疗无效。之前有胃溃疡史，但最近腹痛的规律性有所改变，程度越来越严重。如果症状缓解，短期内有作者，也要考虑胃癌的可能，立即进行进一步检查。
食欲不振或食欲不振：食欲不振、体重减轻是胃癌的继发症状。约50%的胃癌患者有明显的食欲不振或食欲不振症状，部分患者因腹胀或因饮食过量而出现腹痛而限制饮食。不明原因的厌食和体重下降很可能是早期胃癌的初期症状，应该引起重视。早期胃癌患者一般无明显阳性体征，很多患者除全身无力外，仅出现上腹部深部压痛。
2.晚期胃癌：胃癌的病理变化是由小到大，由浅入深，由无转移到有转移，这是一个渐进的过程。因此，初级阶段、高级阶段和最终阶段之间没有明显的界限。而且每个阶段的症状都有很大的交叉。部分患者病变晚期，但症状不明显。据国内统计，胃癌晚期常见症状如下：3360。
腹痛3360当胃癌扩大，特别是通过浆膜浸润，侵犯胰腺和横结肠系膜时，可持续发生剧烈疼痛，并放射至腰背部。极少数癌症穿孔患者还会出现腹痛和腹膜刺激症状。
食欲不振，体重下降。癌毒素的吸收使患者变瘦、变弱、贫血、营养不良，并逐渐恶化，最后表现为恶病质。
恶心呕吐：也是常见症状之一，发病早。胃窦癌也可以表现出幽门梗阻的症状。
呕血和黑便当癌3360表面形成溃疡时，出现呕血和黑便。三分之一的胃癌患者常有少量出血，大部分为大便潜血阳性，部分可出现间歇性黑便，但也有部分因大量呕血而接受治疗。
腹泻3360可能与胃酸低，大便呈糊状，或第五班腹泻有关。晚期胃癌通常会引起腹泻、便血等。
:肿瘤生长后吞咽困难
2.上腹部肿块、直肠前隐窝肿块、脐部肿块、左侧锁骨上淋巴结肿大、左侧腋窝淋巴结肿大、腹水等。往往表示已经搬走了。由于转移部位不同，往往会出现相应的体征，临床表现非常复杂。比如肝肿大、黄疸等。肝转移可出现，卵巢转移可出现卵巢肿大和大量腹水，肺转移可出现呼吸困难。
3.此外，胃癌伴癌综合征也可成为血栓性静脉炎、皮炎等重要体征。患者有发热、恶病质等。
三。诊断标准3360
1.早期上腹部不适的症状，约80%的患者有此表现，约50%的胃癌患者有明显的食欲不振或食欲不振。晚期无力，腰痛，恶心，呕吐，梗阻后进食困难。肿瘤表面溃疡出现呕血和黑便。
2.初期无特殊体征，但末期出现上腹部包块、直肠指检包块、左锁骨淋巴结肿大、贫血、消瘦、腹水等恶病质。
3、实验室检查，早期怀疑胃癌，胃酸缺乏，如红细胞压积、血红蛋白、红细胞下降、大便潜血()。低总血红蛋白、白/球倒置等。电解质紊乱、酸碱失衡等异常检测。
4.x线显示空气和钡双重对比造影，可清楚显示胃的轮廓、蠕动、粘膜形态、排出时间、是否有足够缺损、占地面积等。检验准确率接近80%。
5.纤维内镜是胃癌最直接、准确、有效的诊断方法。
6.脱落细胞学学者认为，在对疑似胃癌进行临床和X线检查时，应进行此项检查。
7.b超可以看出周围实质器官是否转移。
8、CT检查胃肿瘤侵犯，与周围器官相关，没有切除的可能。
9.免疫CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等。
大多数进展期胃癌患者有上腹部症状和全身表现。X线钡餐透视和胃镜检查难以明确诊断。早期胃癌往往没有明确的症状，容易延误诊断。临床医生应警惕胃癌。对于中年以上的患者，持续的上腹部不适、食欲不振，
体重减轻、黑便或多次粪便潜血试验阳性患者，特别是长期居住在胃癌高发区的患者，慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生和不典型增生者，有胃溃疡病史和胃肠吻合手术者和亲属中有胃癌病史的患者，应立即确诊胃癌在癌症中有高发的趋势，给患者带来了极大的痛苦。因为需要增加对胃癌的警告，所以每年需要1~2次的体检，尽早发现治愈，掌握胃癌的临床体征和症状，希望大家能够帮助。
。首都医科大学宣武医院疼痛科岳剑宁�博禾医生在建设中�博禾医生引⽤了因特⽹上的⼀些资源，版权归原作者及⽹站所有。若有内容侵犯了您的权益，请联系我们，我们将在三⽇内删除，撰写王晨
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