1.继续胃肠减压,保持胃管通畅,减少胃内容物对吻合口的刺激,防止吻合口水肿和吻合口漏。胃癌患者应每隔2小时用生理盐水冲洗胃管,每次用量不超过20ml,并相应吸出,以免压力过大、洗涤液过多而出血。
2.术前注意患者的营养和饮食,根据胃癌患者的病情,给予高蛋白、高热量、高维生素、少残留的软食、半流质食物或流质食物。纠正水电解质紊乱,准确记录进出水量,对严重营养不良、血浆蛋白低、贫血患者术前补充蛋白或输血。
3.术后严格观察生命体征,注意硬膜外麻醉4~6小时或全麻,唤醒血压,后半程坐位,脉搏平稳。胃癌患者要注意保持正确的卧位,有利于呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身、早期锻炼,预防肺部感染和其他并发症。
4.注意腹腔引流。腹腔引流管接无菌瓶,胃癌患者3天更换一次,防止逆行感染。必须严格观察和准确记录引流液的颜色、性质和数量。一般胃癌患者24小时内量较大,为血浆样渗出液,之后逐渐减少。
武汉普爱医院消化内科王京博和医生。本文内容仅供参考,不作为诊断和医疗的依据。如有任何不适或疑问,请及时咨询博贺医生在线医生。有多位专科权威医生帮你编译郑妙妙。
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