胃癌术后腹腔淋巴结复发完全与术前胃周或腹腔内淋巴结转移及胃癌手术中的淋巴结清扫有关。
1.腹部淋巴结复发率为：1966。据全日本统计，淋巴结复发率为10%。一般报道为1.9%~11.7%。
2.腹部淋巴结转移的原因和方法。恶性肿瘤细胞比正常组织更易分散。肿瘤组织钙低，癌组织释放透明质酸酶。肿瘤组织的间质液含有大量溶酶体和组织蛋白酶。肿瘤细胞脱离肿瘤实体，通过阿米巴运动穿透基底膜和结缔组织间隙。毛细淋巴管通透性高，一般没有完整的基底膜。内皮细胞之间有暂时性的裂缝，肿瘤细胞很容易像阿米巴原虫一样进入淋巴管。报告了我国125例进展期胃癌，其中20例有淋巴癌栓，占16%。105例(84%)未使用淋巴癌栓。前者的淋巴结转移率为100%。后者为70.48%。
肿瘤细胞可通过单个肿瘤细胞或淋巴管中的肿瘤细胞在30~60分钟内在淋巴结的中窦和髓窦中增殖。有时候肿瘤细胞可以绕过淋巴结，转移到下一站的淋巴结，这叫跳跃式转移。一般认为淋巴结具有机械过滤功能和生物屏障功能，即肿瘤细胞可被淋巴结免疫反应杀死。所以，并不是所有的淋巴结都转移了。淋巴管内的转移性肿瘤细胞主要来自原发灶，直接侵犯淋巴管至淋巴结。在血液循环中，肿瘤细胞可通过组织间隙侵入淋巴管至淋巴结。进入静脉循环的肿瘤细胞可在肺内形成第一转移炉，并进一步形成第二、第三转移炉。
3.胃癌患者淋巴结转移程度的研究3360分析胃癌淋巴结转移数和复发淋巴结转移数，对判断胃癌预后和指导进一步治疗更为重要。据海外报道，338例胃癌手术共检出副淋巴结10134个，平均每个患者约30个。根据胃癌患者转移淋巴结数目与检出淋巴结总数的比例，称为淋巴结转移度。因此，淋巴结转移程度是一个很好的预后因素，结合其他因素更能显示胃癌的生物学特性。
首都医科大学朝阳医院血液科陈文明博贺博士如果您的网站或组织将从博贺博士处获得的所有资源用于商业用途，除博贺博士提供的信息外，其他资源请联系版权所有者。编辑王晨。
本文来自投稿，不代表探购网立场，如若转载，请注明出处：https://www.tanbigo.com/n/43676.html
微信扫一扫
