对早期胃癌患者最有效的措施是大多数早期胃癌患者忽略了这一点,胃癌进入晚期。因此,胃癌的早期诊断是提高治愈率的关键。应重视早期诊断和早期治疗。
胃癌是一种非常严重的恶性肿瘤。一旦患病,症状会随着病情的发展而逐渐改变。随着时间的推移,胃癌的症状要到一定时期才会出现。
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率都很高。70%以上的早期胃癌没有明显的临床症状,容易被忽视。如果出现消化不良和胃部不适、进食后腹胀、恶心、呕吐等症状。最近反复发生,伴有不明原因的体重减轻、腹痛、贫血等。怀疑是胃癌的初期症状,但不能排除其他消化系统疾病的可能。此时需要明确诊断才能进一步检查。
1.体检3360左锁骨淋巴结肿大(最后一个进入血液扩散全身的保护性淋巴结),上腹部包块,直肠检查发现盆底有肿块(癌细胞脱落,在盆底生长)。
2.实验室检查3360早期血检大部分正常,中晚期有一定程度的贫血和大便隐血试验阳性。目前还没有特异性强的肿瘤标志物用于胃癌的诊断。连续监测CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等标志物对胃癌的诊断和预后有价值。
3.影像检查3360
(1)上消化道X线钡剂饮食造影:有助于判断炉灶范围。但早期病变仍需胃镜确诊。进展期胃癌的主要X线征象包括地板空间、充盈缺损、粘膜皱襞、异常蠕动和梗阻。
(2)增强CT(计算机扫描设备)能清晰显示胃癌及胃壁的范围,与周围组织的关系,是否有较大的腹盆腔转移。
(3)MRI(磁共振图像)可以提供另一个判断癌炉范围内的信息。对CT造影剂过敏者或其他影像学检查怀疑有转移者,可采用此检查。MRI有助于判断腹膜转移状态,应合理使用。
胃镜病理活检(活检组织病理学)可作为胃镜检查,确定是早期还是晚期。单纯的胃镜检查有时很难区分胃癌的早期和晚期。
胃镜检查发现可疑胃癌,但病理活检无法确诊。患者可通过超声内镜判断,无需重复胃镜检查。
手术前各种影像学检查怀疑淋巴结广泛肿大或侵犯重要器官,人可能无法切除。如果条件允许,进行腹腔镜超声检查,了解癌灶与器官之间是否有分界,淋巴结是否已经转移到不能切除的程度,哪些淋巴结可能转移。
4.内窥镜检查:
(1)胃镜检查发现早期胃癌,鉴别良恶性溃疡,确定胃癌的类型和病灶。发现胃溃疡和萎缩性胃炎,病理活检评估细胞异型增生程度,异型增生严重者(不典型增生)需早期癌症治疗。
电子胃镜3360具有图像分辨率高、多人同时观察、数据存储输出方便等优点。还配有数字图像检测装置,具有放大、对比度增强、负片成像、假彩色、边缘增强等功能。它可以通过图像分析系统测量病变的大小和颜色。
超声胃镜3360超声胃镜在纤维胃镜前端装有微型超声探头,在胃腔内进行超声检查。通过胃镜直接观察胃肠粘膜,超声检查胃肠壁及邻近器官的结构,扩展了胃镜的诊断功能和范围,同时在胃腔内进行超声扫描。
(2)腹腔镜手术,有条件的医院通过腹腔镜手术可以达到类似开腹手术的效果,并且可以学到更多的技术
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