原发性胃癌是来源于胃上皮细胞的恶性肿瘤,在我国发病率较高,死亡率居恶性肿瘤之首。不健康的食物、遗传因素和免疫功能低下可能是原发性胃癌的致病因素。手术切除是治疗原发性胃癌的重要手段。如果患者的一般情况允许,应在无远处转移的情况下进行剖腹手术。
原发性胃癌的手术方式主要有根治性切除、姑息性切除和短路手术。根治性切除是指将原发性胃癌的原发灶连同相应区域的部分组织和淋巴结一并切除的手术方法。姑息性切除是指对不能根治性切除的原发性胃癌患者,切除局部病变的手术方法。
短路手术是指幽门梗阻、胃空肠吻合术、解除梗阻、改善全身营养状况等为原发性胃癌创造条件的药物治疗。总的来说,原发性胃癌的治疗首选根治性切除术,可以最大限度地消除病灶。癌症的范围很广,超过了根治切除的范围。然而,当局部癌症可以切除时,患者的一般状况允许其缓慢切除。
放射疗法也用于治疗原发性胃癌。原发性胃癌的化疗方法主要有单剂量化疗和联合化疗,联合化疗的效果优于单剂量化疗。一般来说,术前化疗可以提高手术治疗的疗效,术中化疗是防止医源性传播的重要措施之一。术后辅助化疗可在一定程度上防止复发,疗效优于单纯手术。对于不适合手术切除的原发性胃癌患者,放疗并无帮助,因为无法进行解剖定位。而放疗可以在一定程度上缓解壶腹癌梗阻症状,缓解无法切除的慢性出血。化疗联合放疗治疗原发性胃癌优于单纯放疗或单纯化疗。
随着手术、放疗和化疗技术的发展,对原发性胃癌的治疗也产生了直接的影响。但在治疗过程中对人体的伤害依然存在,给原发性胃癌患者的后续治疗带来困难。随着中医理论的完善,越来越多的医学专家认同中西医结合预防原发性胃癌的优势。
中医认为原发性胃癌属于恶心、胃脘痛、窒息、积滞、麻痹等范畴。一方面是气虚尤其是脾胃虚弱所致;另一方面是由于长期饮食不节制,情绪不佳,痰火结合,气滞血瘀所致。原发性胃癌的治疗主要是扶正固本,祛邪攻毒。扶正的作用是调节机体,提高患者的免疫力。祛邪包括软坚散结、利水化痰、清热解毒、活血化瘀。其作用是直接抑制原发性胃癌细胞,改善肿瘤组织微循环,帮助抗癌药物和免疫活性细胞渗入肿瘤细胞。
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