胃癌早期表现为上腹部不适,约80%的患者有此表现,近50%的胃癌患者有明显的食欲减退或食欲不振。晚期无力,腰痛,恶心,呕吐,梗阻后进食困难。肿瘤表面溃疡出现呕血和黑便。
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。中医根据主要症状可分为窒息、恶心、腹泻、积滞、心口胀满、胃脑疼痛等症状。其发病率居消化道恶性肿瘤之首,但有明显的地域差异,高发区与低发区发病率可相差7-10倍。
从整体上看,我国是胃癌高发区,且存在明显的地区差异。例如,我国西北、东北、江浙沿海地区是胃癌高发区,尤其是甘肃河西走廊、胶东半岛、江浙一带,胃癌发病率最高,中南部、西南各州,尤其是广西较低。
胃癌的诊断
(1)症状
早期症状为上腹部不适,影响约80%的患者,约50%的胃癌患者出现厌食或食欲不振。晚期无力,腰痛,恶心,呕吐,梗阻后进食困难。肿瘤表面溃疡出现呕血和黑便。
(2)身体体征
初期无特殊体征,终期发现上腹部肿块、直肠诊断及肿块、左锁骨淋巴结肿大、贫血、体重减轻、腹水等恶病质。
(3)实验室检查
怀疑早期胃癌,胃酸缺乏,如红细胞压积、血红蛋白、红细胞下降、大便潜血()。低总血红蛋白、白/球倒置等。电解质紊乱、酸碱失衡等异常检测。
(4)x线表现
钡双重对比造影可清楚显示胃的轮廓、蠕动、粘膜形态、排出时间、充盈缺损、地板空间等。检验准确率接近80%。
(5)纤维内窥镜检查
是胃癌最直接、准确、有效的诊断方法。
(6)脱落细胞学检查
一位学者主张对疑似胃癌进行临床和X线检查。
(7)超声波
可以知道周围实质器官有没有转移。
(8)CT检查
了解胃肿瘤的侵犯,与周围器官的关系,是否可以切除。
(9)免疫学
CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等。沈阳医学院神州医院心血管内科张艳红博贺医生未经本人明确许可,不得复制、模仿博贺医生的工位或建立镜像分享路易。
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