胃癌是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。在初始阶段,超过70%的患者没有症状。中晚期出现上腹痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、虚弱、代谢紊乱、癌症扩散转移等症状,多发生于任何年龄。男女发病率为3.2-3.63360。
胃癌隐匿,早期无明显症状。我国胃癌发病率高,死亡率居各类恶性肿瘤之首。胃癌是危害我国人民健康的常见病,应引起重视。
组织模式
1.早期胃癌的组织仅限于粘膜和粘膜下层,不考虑淋巴结转移,称为早期胃癌。其分类简化为三种类型:隆起型、平坦型和凹陷型。微小胃癌是早期胃癌的发病阶段。直径0.5cm以下的胃癌为微胃癌,直径0.6-1.0cm的胃癌为微胃癌,统称为微胃癌。通过胃粘膜活检诊断胃癌,手术切除标本组织病理学检查未发现癌组织。微小癌通常被认为是微小癌的一种特殊表现。
2.进展期胃癌组织浸润到肌层或浆膜层称为进展期胃癌,也称中晚期胃癌。一般来说,浸润到肌层的癌组织称为中期,超出肌层的称为进展期胃癌。大致可分为9种类型:3360结节伞型、盘状伞型、局部溃疡型、浸润性溃疡型、局部浸润型、浸润型、表面扩散型、混合型、多发性癌。
根据癌的组织结构、细胞形态和分化程度,这一亚型可分为普通型和特殊型。
1.常见的乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。
2.特殊类型的腺鳞状细胞癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。
3.Lauren的分类根据细胞形态学和组织化学,组织学类型分为肠型和弥漫型。研究表明,肠型分化程度高,好发于老年人,恶性程度低,预后好,而弥漫型则相反。
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