目前还没有胃癌特异敏感的肿瘤村记录。因此,胃癌的血清标志物对早期诊断没有帮助,但对判断疾病的预后和肿瘤的复发有一定的意义。
1.CEA、CA19-9和CA-125对胃癌的敏感性为30%~40%。术前CA19-9和CA-125水平高,说明预后差。手术后,这些标记物的阳性意味着肿瘤复发。约70%的肿瘤未经切除治疗,血清中CEA或CA19-9的水平往往反映了肿瘤对化疗是否有效。如果CEA为50 g或CA19-9200u/ml,则无论是否进行手术切除,存活时间没有差异。血清CA-125水平升高的患者常有浆膜或腹膜侵犯,血清AFP升高的患者常有肝转移。据报道,葡萄糖醛酸酶、氨肽酶和LDH的最高正常值之和是一个指标。如果超过这个指标,则为阳性,阳性率达到93.9%。该指数是胃癌的诊断指标。
2.血清胃蛋白酶原PG含量常反映胃黏膜病变,PGI/PGii值随病变发展呈逐渐下降趋势。这种方法被用作开放性癌症一般筛查的主要筛查方法。在日本,PGI50g/L和PGI/PGii3.0是胃镜检查的对象。胃癌患者的血检常显示血清总蛋白、白蛋白降低,碱性磷酸酶、同工酶、唾液酸转移酶升高,血红蛋白、血红蛋白降低。
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