胃癌患者通常采用手术治疗，但术后并发症较多。胃癌术后肠梗阻主要分为机械性肠梗阻、复发性肿瘤性肠梗阻和非复发性肿瘤性肠梗阻。后者主要是粘连性肠梗阻，包括肠扭转引起的肠梗阻和肿块性肠梗阻。但粘连性肠梗阻和肿瘤复发引起的肠梗阻仍是主要原因。
术后早期炎性肠梗阻的原因有肠壁水肿，肠间广泛粘连，影响肠蠕动恢复，肠道狭窄引起梗阻。是机械性和动力性因素并存的粘连性肠梗阻。术者的操作和手术方案对术后肠梗阻有重要影响，因此术者精确的手术构思、良好的手术习惯和简单的操作可以最大限度地降低术后肠梗阻的概率。
胃癌术后肠梗阻与其他原因引起的肠梗阻基本相同，有疼痛、呕吐、肿胀、闭合四种症状。在狭窄性肠梗阻、有限压痛和腹膜刺激，有时与狭窄的肠道接触的情况下，需要与复发性肿瘤相鉴别。按钮诊断多为鼓声、肠鸣音亢进，积气、积液较大时可听到振动音，并伴有气过水音或高调金属音。
胃癌术后肠梗阻需要与粘连性肠梗阻或肿瘤复发引起的肠梗阻相区别。粘连性肠梗阻和肿瘤复发引起的肠梗阻多在小肠，梗阻原因多为腹部平片、超声和钡灌肠，通常难以确定。所以需要根据其他条件来判断。CT对判断是否是肿瘤广泛转移引起的肠梗阻有重要价值。腹腔内广泛的肿瘤转移会引起大量腹水，但有时需要与肠道狭窄引起的腹水相鉴别。腹部穿刺有助于鉴别诊断。肠狭窄引起的腹水一般为血性液体，肿瘤复发引起的腹水为淡黄色。细胞学可以检测肿瘤脱落细胞。
原发肿瘤的分化和分割程度应作为胃癌术后判断肠梗阻和恶性病因的因素之一。一般6个月内考虑良性肠梗阻的可能。肿瘤复发的可能性为6个月至2年，2年后肿瘤复发的可能性降低。粘连性肠梗阻常见。
胃癌复发转移引起的肠梗阻多发生在术后6个月，平均时间为25.7个月。所以胃癌复发肠梗阻的高峰时间在术后2年左右，2年左右肿瘤就足以造成肠梗阻。肿瘤复发可表现为局部复发或腹腔内广泛种植或转移，其中局部复发是最常见的原因，约占文献报道的55%。局部复发可压迫吻合口或十二指肠，局部复发可压迫横结肠引起结肠梗阻。腹腔广泛转移，小肠一处或多处肿瘤复发可引起小肠梗阻。
关于胃癌术后肠梗阻，首先要判断是良性还是恶性。对于良性因素引起的肠梗阻，以非手术治疗为主。大部分患者发病后，经过早期禁食、补液、胃肠减压、胃管注射鞣酸等动力药物和肥皂水灌肠，一般需要24 ~ 48小时。如果诊断明确，他们应该尽快手术。
胃癌术后患者应选择易消化、低糖、高蛋白、脂肪适中的食物，坚持少量多餐，多吃适中的食物，合理搭配食物，保证营养均衡，避免刺激性、过敏性、高渗透性食物和过冷、过热、过气的食物，如冰淇淋、甜牛奶、豆浆、油炸食品和酸性刺激性食物
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