对于胃癌患者来说,手术治疗是最重要的选择,也是最彻底的治疗。肿瘤无明显远处转移征象,一般营养、免疫功能、主要器官功能状态可手术的患者建议手术治疗。大多数早期胃癌患者一般没有典型症状。以上腹部轻度不适是最常见的初始症状,类似于消化不良或胃炎。此时肿瘤局限于黏膜下或黏膜下,并未超出黏膜下,可根据情况选择手术方式。
如果术中无第一淋巴结转移,只需行根治性R1手术。当在手术中确认第一淋巴结转移时,必须进行包括第一和第二淋巴结清扫的根治性R2手术。当无法正确判断是否有转移时,一般适用于根治性R2手术。
一般来说,远端或近端胃切除术可根据主炉的位置进行。由于浅表广泛型早期胃癌病理特征广,边界不明,微小型早期胃癌多发的可能性高,切除范围不宜过小。如有必要,不排除全胃或接近全胃切除的可能性。治疗越快,胃癌预后越好,生存期越长。时刻记得检查有没有异常。
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